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醫(yī)保卡報(bào)銷期限一般多久

2023-06-08 14:34

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2023-06-08回復(fù)

醫(yī)療保險(xiǎn)繳納滿1年,可以享受住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷中,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自付費(fèi)用,而B(niǎo)類報(bào)80%,自付20%的比例。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的,床位費(fèi)是有限額的??偟膩?lái)說(shuō)一般是報(bào)70%左右。醫(yī)保住院報(bào)銷流程如下:首先,在剛開(kāi)始住院時(shí)就要與醫(yī)院說(shuō)明自己是醫(yī)保報(bào)銷的,但要先墊付醫(yī)藥費(fèi)的,之后可以拿發(fā)票去醫(yī)保結(jié)算窗口報(bào)銷。用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶支付住院費(fèi)用,在出院結(jié)算前出告訴醫(yī)院的結(jié)算工作人員,按正常刷卡手續(xù)辦理即可。自費(fèi)項(xiàng)目是不能用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶支付的。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算方法。

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一般而言,單位統(tǒng)一交納的醫(yī)保是次月可以住院報(bào)銷,而個(gè)人身份交的醫(yī)保一般需要交納半年或一年時(shí)間以上,就可以享受報(bào)銷待遇。 如果你是首次建立職工醫(yī)療保險(xiǎn),或者是中斷三個(gè)月以上,又重新繳納這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的話,那么基本上是要連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用達(dá)到六個(gè)月以上,這樣的話就可以正常的進(jìn)行這個(gè)醫(yī)保的報(bào)銷待遇了。 當(dāng)然在繳納醫(yī)療保險(xiǎn)期間,也不能出現(xiàn)任何中斷的繳費(fèi),如果出現(xiàn)終端的繳費(fèi),那么你的這個(gè)醫(yī)保報(bào)銷待遇就會(huì)實(shí)時(shí)的被停止了。 報(bào)銷的過(guò)程是無(wú)需任何材料的。只需要你的這個(gè)醫(yī)保機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),也就是醫(yī)院去看病就醫(yī),住院達(dá)到醫(yī)院的起付線標(biāo)準(zhǔn),那么就可以通過(guò)個(gè)人的醫(yī)??ū旧韴?bào)銷了,一般職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例大約是70%左右。好比你自己掏了1萬(wàn)元來(lái)自費(fèi),那么通過(guò)這個(gè)醫(yī)保就可以報(bào)銷其中的7000元,自己只需要支付3000元的費(fèi)用。

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醫(yī)報(bào)銷一般需要十五個(gè)工作日,異地就醫(yī)報(bào)銷一般是30個(gè)工作日內(nèi)到賬的。你的住院小結(jié)、費(fèi)用清單等交到醫(yī)保中心后,由他們負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)的工作人員結(jié)算,分管、主要負(fù)責(zé)人簽批后,兩周左右就可由醫(yī)?;鹚诮鹑跈C(jī)構(gòu)打卡發(fā)放。 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程:住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序: 1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù); 2.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用; 3.經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算; 4.急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。

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    職工醫(yī)保繳了醫(yī)保次月就可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。 職工醫(yī)保的報(bào)銷比例:參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的人員按其繳費(fèi)基數(shù)的0.2%按月繳費(fèi);參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的人員按其繳費(fèi)基數(shù)的0.1%按月繳費(fèi);參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)三

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