醫(yī)保報銷比例和范圍
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學習!
我也有類似問題!點擊提問
醫(yī)保報銷: (一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或??漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用; (二)報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫(yī)院為例,起伏標準:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標準減半。一個自然年度內統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%; (三)就醫(yī)管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍; (四)報銷流程:出院時醫(yī)院與個人結算清自費和自負部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結算。
對內容有疑問,可立即反饋反饋
1、門診、急診報銷比例:在職職工到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,長沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。 2、住院報銷比例: (1)住院費用目前一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。 (2)住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關,如住的是三級醫(yī)院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。
社保的報銷比例和范圍:一級醫(yī)院報銷比例為95%,在二級醫(yī)院報銷比例為75%,在三級醫(yī)院報銷比例為65%。參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的,可以報銷。
- 
                    
                         大同醫(yī)保報銷范圍及報銷比例 大同醫(yī)保報銷范圍及報銷比例1、門診補償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。 (3)二級醫(yī)院就診報 2020.12.28 1,302
- 
                    
                         天津醫(yī)保報銷范圍及比例 天津醫(yī)保報銷范圍及比例天津保險報銷比例 1、職工醫(yī)保:80%; 2、居民醫(yī)保: a、2萬元至10萬元:50%; b、10萬元至20萬元:60%; c、20萬元至30萬元:70%。 2020.08.29 488
- 
                    
                         新農村醫(yī)保住院報銷范圍和比例 新農村醫(yī)保住院報銷范圍和比例報銷范圍:藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、 CT、核磁共振等各項檢查費限額200元; 手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額20 2020.07.11 233
- 
                    醫(yī)療保險報銷范圍和比例?
                    1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。 2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%; 2021-03-19 15,340
- 
                    醫(yī)療保險報銷范圍和比例
                    2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。 3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下 2022-05-20 15,340
- 
                    醫(yī)療保險報銷醫(yī)療保險報銷范圍和比例
                    到定點零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達到基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準的醫(yī)療花費;在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準以上,依據(jù)比例要參保者自己承擔的費用;個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔。 基本醫(yī)保統(tǒng) 2022-08-02 15,340
- 
                    上海醫(yī)保報銷范圍及報銷比例
                    關于醫(yī)療賠償?shù)膯栴},一般來說,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金以上一年本市職工平均工資的10%左右為支付的起付標準,個人在一個年度內第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市 2022-04-27 15,340
- 
                    
                         01:08
                    
                    成都醫(yī)保報銷比例 01:08
                    
                    成都醫(yī)保報銷比例成都醫(yī)保報銷比例的規(guī)定如下:三級醫(yī)院85%,二級醫(yī)院90%,一級醫(yī)院92%,與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構簽訂了住院醫(yī)療服務協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務中心95%。在此基礎上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的 7,544 2022.04.18
- 
                    
                         01:13
                    
                    武漢醫(yī)保報銷比例 01:13
                    
                    武漢醫(yī)保報銷比例武漢醫(yī)保報銷比例如下:武漢市不同級別醫(yī)療機構,醫(yī)保支付比例差距并不小,城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)療機構,住院的起付標準為200元,較低;是二級醫(yī)療機構400元的50%;三級醫(yī)療機構800元的25%;支付比例90%較高,是二級醫(yī)療機構70%的1.3倍、 6,983 2022.04.17
- 
                    
                         01:01
                    
                    癌癥醫(yī)保報銷比例 01:01
                    
                    癌癥醫(yī)保報銷比例癌癥醫(yī)保報銷比例如下:1、0到4萬元以下報銷85%;2、4萬元到8萬元以下報銷90%;3、8萬元以上報銷95%。癌癥屬于大病醫(yī)保報銷范圍內的病種,符合一定條件的,可以申請二次報銷。具體報銷比例與報銷程序,按照當?shù)氐恼叽_定。各地區(qū)之間對于癌 13,143 2022.04.17






 
                                 
                                 
                         
                         
                         
                         
                         
         
            