騙取醫(yī)療保險金的行為如何追究法律責任？
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社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以及醫(yī)療機構(gòu)和個人等基本醫(yī)療保險服務(wù)機構(gòu)有下列行為之一，騙取基本醫(yī)療保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫(yī)療保險金，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;屬于社會保險服務(wù)機構(gòu)的，解除服務(wù)協(xié)議;直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格:(一)偽造、變造醫(yī)療保險證件、醫(yī)囑醫(yī)案、醫(yī)療費憑證的;(二)謊報、虛列就醫(yī)人員名單、醫(yī)療服務(wù)項目、治療時間、醫(yī)用材料、藥品的;(三)虛報醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用材料和藥品價格的;(四)以其他手段騙取基本醫(yī)療保險待遇的。
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醫(yī)療事故可能形成民事責任也可能形成行政責任，醫(yī)療人員一般情況下不需要承擔民事責任。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政主管部門會向醫(yī)院追究行政責任。行政責任來自于行為人對行政法規(guī)的違反。所為醫(yī)療事故的行政責任，是指醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在診療護理工作中不遵守規(guī)章制度或操作規(guī)程，違反法律、法規(guī)，造成患者存在嚴重后果而應(yīng)承擔的法律責任。
當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當提出書面申請。當事人自知道或應(yīng)當知道其身體健康受到損害之日起一年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請；發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機構(gòu)所在縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到醫(yī)療事故爭議處理之日起10天內(nèi)進行審查，作出是否受理的決定。對符合有關(guān)條例的，予以受理，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定并書面通知申請人；對不符合有關(guān)條例規(guī)定，不予受理的，應(yīng)當書面通知申請人并說明理由。
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