社會保險法對重大疾病報銷有什么好處
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社會保險法對個人重大疾病醫(yī)藥費報銷是有好處的,關(guān)于醫(yī)藥費報銷如下,社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序: 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù); 醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用; 經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結(jié)算。 急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
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報銷的標(biāo)準(zhǔn)不同的城市可能會不一樣,一般情況下是采用分檔計算累加支付的一個方法。2000元以上到5000元以下的部分一般是報銷90%,5000塊錢以上,但是1萬塊錢以下的一個部分一般是報銷85%,1萬塊錢以上3萬塊錢以下的一個部分一般是報銷80%,5萬塊錢以上的一個部分一般是報銷90%。
1、參保人住院時發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)自付部分累計如果超過1萬元,超出部分由重疾商業(yè)險資金支付70%。如,病人李某患有重大疾病后需支付醫(yī)藥費100萬元,其中醫(yī)保報銷90萬元,那剩下的10萬元減去1萬元后為9萬元,重疾險可報銷6.3萬元。 2、參保人患重特大疾病時使用自費藥品目錄范圍內(nèi)的藥品時,由重疾商業(yè)險資金報銷70%,當(dāng)年的支付金額最高不超過15萬元。另外,社保局解釋,除醫(yī)保目錄藥品外,重疾病人還需要用到大量的自費藥品?!百徺I重疾險后,自費藥品目錄范圍內(nèi)的自費藥就可按比例報銷”。自費藥品目錄范圍由深圳市社會保險機(jī)構(gòu)和重疾商業(yè)險承辦機(jī)構(gòu)共同確定并予以公布。
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農(nóng)保重大疾病報銷新農(nóng)合醫(yī)療報銷比例: 一、新農(nóng)合大病報銷比例: 1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。 2、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費用在400元以下者,不設(shè)起付線, 3、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%, 4、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55
2020.10.08 358 -
人壽保險重大疾病險報銷比例1、每個保單年度內(nèi),累計給付的限額為國壽住院醫(yī)療險的保額; 2、針對被保險人由于同一意外或病因住院醫(yī)療兩次及以上的,時間間隔未超過90天的屬于一次住院,保險金是按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)給付的。 再看看具體能報銷多少錢,這個就涉及到不同費用的報銷比例了。
2020.06.19 494 -
醫(yī)保的重大疾病保險報銷范圍主要有兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌這20種。
2020.01.03 564
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部分社會保險對個人重大疾病報銷有好處嗎
社會保險法對個人重大疾病醫(yī)藥費報銷是有好處的,關(guān)于醫(yī)藥費報銷如下,社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序: 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、
2022-04-15 15,340 -
社會保險法對個人重大疾病醫(yī)藥費報銷有好處嗎
社會保險法對個人重大疾病醫(yī)藥費報銷是有好處的,關(guān)于醫(yī)藥費報銷如下,社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序: 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、
2022-04-12 15,340 -
社保報重大疾病怎么報銷
醫(yī)療保險基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付 5000元以下部分,醫(yī)療保險基金支付80%; 5000元以上10000元以下部分,醫(yī)療保險基金支付85%; 10000元以上部分,醫(yī)療保險基金支付90%。 以上只針對乙類藥
2021-10-25 15,340 -
交社會保險,能報銷個人重大疾病嗎
社會保險法對個人重大疾病醫(yī)藥費報銷是有好處的,關(guān)于醫(yī)藥費報銷如下,社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序: 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、
2022-04-15 15,340
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農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病怎么報銷農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病的報銷如下:救助對象向戶籍所在地村、居民委員會提出書面申請;村、居民委員會接到申請后,應(yīng)對申請人提交申請材料的真實性,和申請人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實,并將調(diào)查核實意見提交村、居民代表會議進(jìn)行民主評議;經(jīng)村、居民代表會
5,781 2022.05.11 -
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社保大病可以報銷多少社保大病可以報銷比例是根據(jù)醫(yī)療費用來認(rèn)定的。大病醫(yī)療保險的報銷范圍,主要是在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金,最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按不同范圍內(nèi)所支付金額不同,其報銷比例會有所差別,其中分別為:0到4萬元以下報銷85%;4萬元到
4,404 2022.04.17 -
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社保里面的大病險保什么社保里面的大病險保的范圍如下:多種的惡性腫瘤,血液系統(tǒng)的白血病、再生障礙性貧血、先天性心臟病、急性心肌梗死,腦血管病變?nèi)缒X梗塞、腦出血等嚴(yán)重后遺癥,還會有嚴(yán)重的燒傷或者深度昏迷、器官移植術(shù)等情況。具體的疾病種類應(yīng)該去咨詢所在的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險機(jī)
2,663 2022.04.17






