保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)計(jì)算
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我們需要知道保險(xiǎn)的兩個(gè)基本功能,一是分散風(fēng)險(xiǎn);二是損失補(bǔ)償。沒有風(fēng)險(xiǎn)的分散,就不可能有損失的補(bǔ)償;分散風(fēng)險(xiǎn)是前提,補(bǔ)償損失是分散風(fēng)險(xiǎn)的目的。 通常在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)領(lǐng)域,賠付金額不能超過保險(xiǎn)標(biāo)的物的價(jià)值,靠摔個(gè)自家電視機(jī)騙保成富翁還是很困難的。 健康保險(xiǎn)中的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療險(xiǎn)也是以實(shí)際醫(yī)療支出額為限的,參照損失補(bǔ)償原則,即保險(xiǎn)金不能超過被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用。因此,即便在多家險(xiǎn)企投保醫(yī)療保險(xiǎn),也只能依次理賠,獲賠總額不會(huì)超過實(shí)際醫(yī)療支出。 此外,監(jiān)管對(duì)涵蓋未成年人身故責(zé)任的保險(xiǎn)產(chǎn)品也有相關(guān)限制,買了多家公司多份保險(xiǎn),保額超過監(jiān)管限制的,理賠時(shí)以監(jiān)管限額為限。這點(diǎn),做父母的需要了解。 除搭乘飛機(jī)意外傷害、自然災(zāi)害相關(guān)責(zé)任的保險(xiǎn)金額不做限制,其他涉及未成年人死亡身故的保額限制如下: (1)對(duì)于被保險(xiǎn)人不滿10周歲的,不得超過人民幣20萬(wàn)元。 (2)對(duì)于被保險(xiǎn)人已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過人民幣50萬(wàn)元。 而對(duì)于一般的人壽保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn),只要投保時(shí)如實(shí)履行告知義務(wù),在保險(xiǎn)公司的承保范圍之內(nèi),發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),多份保險(xiǎn)是可以按合同約定保額賠付的。 對(duì)于意外險(xiǎn),其中的意外醫(yī)療責(zé)任的賠付也是以發(fā)生額為限,意外身故或意外住院津貼是可以多份按合同約定保額賠付的。當(dāng)然,一個(gè)收入普通的客戶投保時(shí),明明身上有了200萬(wàn)保額的意外險(xiǎn),還要在其他家公司投保上千萬(wàn)保額的意外險(xiǎn),這個(gè)可能目的就不純了,有可能會(huì)引發(fā)保險(xiǎn)公司的拒保。
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醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的計(jì)算應(yīng)當(dāng)以治療的實(shí)際費(fèi)用計(jì)算。而治療的實(shí)際費(fèi)用則以醫(yī)院出具的發(fā)票之類的東西為依據(jù)。根據(jù)這些發(fā)票的總額按照一定的比例進(jìn)行支付或者報(bào)銷。
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷費(fèi)用應(yīng)當(dāng)以治療的實(shí)際費(fèi)用和可報(bào)銷的比例來進(jìn)行計(jì)算。而治療的實(shí)際費(fèi)用則以醫(yī)院出具的發(fā)票之類的東西為依據(jù)。根據(jù)這些發(fā)票的總額按照一定的比例來進(jìn)行支付或者報(bào)銷。
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醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按職工工資的一定比例來算的。本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%為基數(shù)進(jìn)行繳費(fèi);月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工
2020.01.02 198 -
醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算公式單位繳費(fèi):由統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一確定醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)率,一般為職工工資數(shù)額的6%左右。 單位繳費(fèi)數(shù)額的70%納入統(tǒng)籌基金賬戶,30%記入職工個(gè)人賬戶。 個(gè)人繳費(fèi):一般為本人工資收入的2%。全部記入職工個(gè)人賬戶。
2020.03.13 511 -
醫(yī)療保險(xiǎn)怎么計(jì)算每個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是以工資為參數(shù),單位繳費(fèi)金額是:繳費(fèi)工資*7.5%,個(gè)人繳費(fèi):繳費(fèi)工資*2%(這就是每個(gè)月從工資里扣出的醫(yī)療保險(xiǎn)金)。五險(xiǎn)一金計(jì)算公式是:養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)*8%(個(gè)人繳納比例)+繳費(fèi)基數(shù)*20%(單位繳納比例)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)
2020.11.06 732
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醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)怎么計(jì)算?
與醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用相關(guān)的人員繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用。職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用是被保險(xiǎn)人在一定條件下支付和索賠相關(guān)保險(xiǎn)的行為。因此,如何計(jì)算職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用(1)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分由個(gè)人承擔(dān)。根
2021-11-15 15,340 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),
2022-04-03 15,340 -
怎么計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用?
住院費(fèi)報(bào)銷公式 [一次性住院醫(yī)療費(fèi)-(起付標(biāo)準(zhǔn)+個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的自付費(fèi)用+不屬于基本醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用)]×[(75+年齡×0.2)÷100] 在這個(gè)計(jì)算公式中,起付標(biāo)準(zhǔn)是以本市上一年職工平均工資為基數(shù)
2022-08-28 15,340 -
工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算
計(jì)算工傷醫(yī)療費(fèi)的方式:醫(yī)療費(fèi)的賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)費(fèi)金額等。根據(jù)國(guó)家規(guī)定,勞動(dòng)者執(zhí)行日常工作及企業(yè)行政方面臨時(shí)指定或同意的工作,從事緊急情況下雖未經(jīng)企業(yè)行政指定但與企業(yè)有利的工作,以
2022-06-26 15,340
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01:09
交通事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司全賠嗎對(duì)于交通事故醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司只賠付在賠償范圍內(nèi)的費(fèi)用,即保險(xiǎn)公司只在賠付限額內(nèi)承當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任。商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的理賠金額以合同約定金額為準(zhǔn),不能超出合同約定范圍,而交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠付限額為1.8萬(wàn)元人民幣,超出賠償范圍需要自費(fèi)。交通事故醫(yī)療
1,941 2022.05.13 -
01:16
社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
01:05
農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)保卡自己怎么繳費(fèi)農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)??ㄗ约豪U費(fèi)的方式如下: 1、新參保居民持戶口簿到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源社會(huì)保障服務(wù)所辦理; 2、續(xù)保居民中有社??ǖ木用癯稚绫??、身份證到規(guī)定的發(fā)卡銀行各個(gè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi); 3、無社??ň用癯稚矸葑C或者戶口簿到規(guī)定銀行各網(wǎng)
8,530 2022.04.17






