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女職工經(jīng)生育保險(xiǎn)基金支付的報(bào)銷比例

2022-08-29 10:50

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女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定的,享受以下生育保險(xiǎn)待遇,其費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付:(一)女職工生育或者流產(chǎn),按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間本人原工資照發(fā),生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)企業(yè)予以補(bǔ)償。(二)女職工懷孕后,在規(guī)定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)就診,因生育或者流產(chǎn)所需符合規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、普通病房住院費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)。女職工在產(chǎn)假期間,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;產(chǎn)假之后的醫(yī)療費(fèi),由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照有關(guān)規(guī)定支付。超出規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用(含自費(fèi)藥品),由職工本人負(fù)擔(dān)。(三)對(duì)符合享受國(guó)家規(guī)定90天以及90天以上產(chǎn)假的女職工,發(fā)給一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為不低于當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠つ昶骄べY的1%。

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女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:1.順產(chǎn)為270%;2.難產(chǎn)為320%;3.剖腹產(chǎn)為420%。

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職工保險(xiǎn)生育險(xiǎn)的報(bào)銷比例如下:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼。難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼。妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

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