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單位和事業(yè)單位的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

2023-12-01 19:04

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一,單位醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例按照《實(shí)施方案》規(guī)定:用人單位按本單位職工檔案工資總額的7%繳納;職工按本人檔案工資收入的2%繳納; 1,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納; 2,退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),單位按相關(guān)規(guī)定繳納。二,事業(yè)單位醫(yī)保參保人員: 1,全額撥款事業(yè)單位在編在崗人員及退休人員(參照公務(wù)員管理的事業(yè)局局機(jī)關(guān)除外); 2,差額撥款事業(yè)單位在編在崗人員及退休人員; 3,鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位在編在崗人員及退休人員;自收自支事業(yè)單位在編在崗人員及退休人員;在民辦學(xué)校工作的原區(qū)內(nèi)在編的公辦教師。三,事業(yè)單位,個(gè)人醫(yī)療帳戶的構(gòu)成: 1,參加本區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,在繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的當(dāng)月,由區(qū)醫(yī)保處為其建立個(gè)人醫(yī)療帳戶; 2,職工個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(2%的部分),全部計(jì)入個(gè)人帳戶; 3,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分:一部分用于建立統(tǒng)籌基金,另一部分劃入個(gè)人帳戶;(1)劃入個(gè)人帳戶的比例為:35周歲以下職工按個(gè)人月工資收入的1.2%計(jì)入個(gè)人帳戶;(2)36—50周歲以下職工按個(gè)人月工資收入的1.6%計(jì)入個(gè)人帳戶;(3)51—60周歲職工按個(gè)人月工資收入的2.2%計(jì)入個(gè)人帳戶;(4)退休人員按其養(yǎng)老金的4.5%劃撥個(gè)人帳戶。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的 二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。 5、住院醫(yī)療。

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