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對妨害醫(yī)療保險、醫(yī)療費用支付機構、醫(yī)療機構的行為有什么法律責任

2023-03-27 08:36

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2023-03-27回復

定點醫(yī)療機構、定點藥店或其他當事人采用下列行為之一,騙取基本醫(yī)療保險費用的,社會保險經辦機構應當拒絕支付基本醫(yī)療保險費用或者如數(shù)追回已支付的基本醫(yī)療保險費用及利息;情節(jié)嚴重的,由勞動保障行政部門或者其他行政管理部門對有關醫(yī)療機構和藥店或者其他當事人處以發(fā)生金額2倍的罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任:(一)偽造、變造醫(yī)療保險證件、醫(yī)囑醫(yī)案、醫(yī)療費憑證的;(二)謊報、虛列就醫(yī)人員名單、診療項目、治療時間、醫(yī)用材料、藥品的;(三)違反政府價格規(guī)定,虛報診療項目、醫(yī)用材料和藥品價格的。

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

(一)根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》,非法行醫(yī)主要應包括下列6個方面: 1、未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的。 2、逾期不校驗《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動的,或者拒不校驗的。 3、出賣、轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的。 4、診療活動超出登記范圍的。 5、使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的。 6、出具虛假證明文件的。 (二)根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,非法行醫(yī)應包括下列2個方面: 1、未經批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)。 2、或者非醫(yī)師行醫(yī)的。

張神兵律師

廣東律參律師事務所

有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責令改正;情節(jié)嚴重的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分: (一)未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的; (二)沒有正當理由,拒絕為患者提供復印或者復制資料服務的; (三)未按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的; (四)未在規(guī)定時間內補記搶救工作病歷內容的; (五)未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的; (六)未設置醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員的; (七)未制定有關醫(yī)療事故防范和處理預案的; (八)未在規(guī)定時間內向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為的; (九)未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故的; (十)未按照規(guī)定進行和保存、處理尸體的。

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