什么情況下才能選擇醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件
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生活中設(shè)計(jì)醫(yī)療保險(xiǎn)的情況有很多中，舉個(gè)例子：報(bào)銷條件： 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 根據(jù)我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一般要符合以下條件： （1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品。 （2）參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。
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治療工傷所需費(fèi)用，先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門認(rèn)定為工傷后，參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的，對已發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷保險(xiǎn)協(xié)議合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
滿足以下條件的，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷：合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用；在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付標(biāo)準(zhǔn)限額以下的費(fèi)用部分，由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件如下： 1、用人單位為職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)； 2、中國合法公民； 3、指定醫(yī)院就醫(yī)； 4、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)； 5、累計(jì)年度報(bào)銷最高額度不能超過2萬元； 6、就醫(yī)憑證； 7、醫(yī)保交納20年，退休可享受醫(yī)療報(bào)銷。 醫(yī)
2022.03.29 359 -
什么情況下醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌才支付由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理，統(tǒng)一調(diào)劑使用，主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、基本檢查費(fèi)等。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)存、?？顚Ｓ?，任何單位和任何個(gè)人都不得挪用。
2020.05.12 1,238 -
什么情況下才會(huì)選擇起訴離婚只能通過訴訟離婚的情形： (一)雙方要求離婚，但對子女撫養(yǎng)、夫妻一方生活困難的經(jīng)濟(jì)幫助、財(cái)產(chǎn)以及債務(wù)處理等事項(xiàng)不能達(dá)成一致意見，當(dāng)事人只能通過法院解除婚姻關(guān)系。 (二)一方要求離婚，另一方不同意的，要求離婚的當(dāng)事人只能向法院起訴要求離婚。
2021.02.17 128
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哪些情況下醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責(zé)任事故引起食物中毒的
2022-06-07 15,340 -
什么情況下才能報(bào)銷工傷保險(xiǎn)？
在沒有申請勞動(dòng)能力鑒定的情況下，是員工無傷殘等級，工傷保險(xiǎn)基金僅僅報(bào)銷員工醫(yī)療費(fèi)用，其他的傷殘賠償是沒有的。 依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付： （
2022-04-10 15,340 -
醫(yī)保什么情況下不能報(bào)銷
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用：(一)在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外;(二)在非定點(diǎn)零售藥店購藥的;(三)因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因
2022-03-22 15,340 -
什么情況下醫(yī)保不能報(bào)銷
參保人有下列情形之一的，不享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇： 1、自行到國內(nèi)其他城市，或港、澳、臺(tái)地區(qū)，或國外診治的; 2、自行到市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，但有危及生命體征須就近搶救的除外; 3、自購藥品
2022-03-31 15,340
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康復(fù)治療醫(yī)保能報(bào)銷嗎康復(fù)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用能否報(bào)銷要區(qū)分情況而定，且報(bào)銷的比例根據(jù)各地的不同有不同的標(biāo)準(zhǔn)，所以建議患者還是要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門和民政部門進(jìn)行咨詢。比如一些大眾疾病，危重疾病的康復(fù)治療的費(fèi)用是可以報(bào)銷的，而一些比較輕微的疾病，康復(fù)治療的費(fèi)用可能就不是
12,708 2022.05.11 -
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牙齒治療醫(yī)保能報(bào)銷嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報(bào)銷，需要根據(jù)牙齒治療的類型來決定。具體如下： 1、牙科治療可以報(bào)銷：其中主要包括補(bǔ)牙，包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用； 2、牙體整形不能報(bào)銷：主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,058 2022.05.11 -
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醫(yī)保只能住院才能報(bào)銷嗎不住院醫(yī)保也是可以報(bào)銷的。醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)兩種，基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要單位和個(gè)人繳納醫(yī)保費(fèi)，住院保險(xiǎn)則由單位繳納。不住院普通門診的某些藥品和急診費(fèi)用也可以報(bào)銷。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷的比例規(guī)定如下：年度報(bào)銷上限：20000元。
14,915 2022.05.11
