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外地醫(yī)保在老家住院報(bào)銷(xiāo)比例

2023-08-12 18:31

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2023-08-12回復(fù)

報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的算法是:醫(yī)療總費(fèi)用先減去起付線(xiàn),再減去自費(fèi)部分(自費(fèi)藥、檢查不報(bào)的部分),最后按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行核算,其它的還有中醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目提高10%,14歲以下兒童起付線(xiàn)降低一半,如果濟(jì)南的報(bào)銷(xiāo)政策傾向于大病求助,超過(guò)5萬(wàn)或6萬(wàn)或8萬(wàn)會(huì)進(jìn)一步提高這部分的報(bào)銷(xiāo)比例。所以想算得精準(zhǔn)必須知道你們地區(qū)的新農(nóng)合補(bǔ)償方案,知道你醫(yī)療費(fèi)用中的自費(fèi)藥是多少,但是在網(wǎng)上查不到山東具體的補(bǔ)償方案。一般來(lái)說(shuō)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)為1000—1500元,報(bào)銷(xiāo)比例55—60%,自付部分占15—20%,報(bào)銷(xiāo)金額應(yīng)在2000—3000之間。

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農(nóng)村醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例:一級(jí)醫(yī)院:一檔起付線(xiàn)100元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例80%。二檔起付線(xiàn)100元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例85%。二級(jí)醫(yī)院:一檔起付線(xiàn)300元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例60%。二檔起付線(xiàn)300元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例65%。三級(jí)醫(yī)院:一檔起付線(xiàn)800元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例40%。二檔起付線(xiàn)800元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例45%。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

職工醫(yī)保的住院報(bào)銷(xiāo)比例,根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分,一千三百元至三萬(wàn)元之間,報(bào)銷(xiāo)比例為85%。三萬(wàn)元至四萬(wàn)元之間的報(bào)銷(xiāo)比例為90%,四萬(wàn)元至十萬(wàn)元之間的報(bào)銷(xiāo)比例為95%,一萬(wàn)元以上的到最高的支付的限額之內(nèi)的報(bào)銷(xiāo)百分之九十五,其中乙類(lèi)藥品按照百分之八十進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),貴重藥品按照百分之七十進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),特殊的檢查和特殊的治療按照百分之七十進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。十萬(wàn)元至三十萬(wàn)元之間的報(bào)銷(xiāo)比例為85%。居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成,報(bào)銷(xiāo)比例為一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%,二級(jí)醫(yī)院6000以上報(bào)銷(xiāo)比例為80%。

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    異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例具體如下: 1、以上至3000元報(bào)88%; 2、3000-5000元報(bào)90%; 3、5000-10000元報(bào)92%; 4、10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%; 5、其中乙類(lèi)藥品按80%,貴重藥品按70%; 6、特殊檢

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    醫(yī)療住院報(bào)銷(xiāo)比例需要分農(nóng)村和城鎮(zhèn)兩種情況。 一、農(nóng)村住院報(bào)銷(xiāo)為:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。60周歲以上老人在

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    醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,他們?cè)趫?bào)銷(xiāo)比例上也有所不同。 1、職工醫(yī)保的住院報(bào)銷(xiāo)比例,根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分,一千三百元至三萬(wàn)元之間,報(bào)銷(xiāo)比例為85%。 2、三萬(wàn)元至四萬(wàn)元之間的報(bào)銷(xiāo)比例為90%,

    2023-03-06 15,340
  • 在好醫(yī)保外地的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例

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    報(bào)銷(xiāo)比例為合理費(fèi)用的45%,異地辦理醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的流程: 1、在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢(xún)電話(huà)對(duì)住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案; 2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明,如果是

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    農(nóng)保在外地三甲醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例如下: 三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,上限為2000元; 二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%; 居民報(bào)銷(xiāo)比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。城鎮(zhèn)居民,在一

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    外省住院回老家醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)如下: 1、當(dāng)事人異地就醫(yī)前,應(yīng)取得原參保地社保機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)許,辦理異地就醫(yī)手續(xù)后方可異地治療。治療后帶住院結(jié)算單、費(fèi)用清單到原參保地社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)即可; 2、如果是長(zhǎng)期異地居住,應(yīng)提前辦理異地居住手續(xù),發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)

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    編制教師醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例如下:1、在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級(jí)醫(yī)院88%、二級(jí)醫(yī)院86%、三級(jí)醫(yī)院84%;2、退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級(jí)醫(yī)院94%、二級(jí)醫(yī)院93%、三級(jí)醫(yī)院92%;3、大病醫(yī)??梢詧?bào)

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