醫(yī)療損害賠償案件患者如何舉證
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在醫(yī)療損害賠償糾紛案件中，患者一方應當首先證明其與醫(yī)療機構之間存在醫(yī)療關系并發(fā)生醫(yī)療損害。醫(yī)療機構應就醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。交費單、掛號單等診療憑證及病歷、出院證明等證據(jù)可以用于證明醫(yī)療關系存在。患者一方提供不出上述證據(jù)，但有其他證據(jù)能證明醫(yī)療行為存在的，可以認定存在醫(yī)療關系。在醫(yī)療損害賠償糾紛案件中，當事人應提交由其保存的所有涉案病歷資料。醫(yī)療機構制作的客觀性病歷資料與主觀性病歷資料均為證據(jù)材料。當事人對病歷資料及其他進行醫(yī)療鑒定所需的材料的真實性、完整性有異議的，應當由人民法院先行組織雙方當事人舉證、質證。人民法院應根據(jù)舉證、質證的具體情況進行審查，確有必要的，應告知當事人申請文件檢驗。經文件檢驗確認后，人民法院方可委托進行醫(yī)療鑒定。當事人遺失、涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪病歷，或以其他不正當手段改變病歷資料的內容，導致醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關系不明或有無過錯無法認定的，應承擔不利的訴訟后果。病歷確有涂改但當事人主張該涂改并不影響病歷實質內容的，應對涂改不影響病歷實質內容承擔舉證責任，人民法院也可以通過采取咨詢專家等方法加以認定。一方當事人對對方保存或控制的病歷的真實性、完整性提出合理質疑的，由保存或控制病歷的一方當事人承擔舉證責任。
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醫(yī)療損害責任糾紛的舉證規(guī)則為，患者應舉證證明到該醫(yī)療機構就醫(yī)(包括隱名就醫(yī))、就醫(yī)后發(fā)生損害的事實，并提供醫(yī)療機構的醫(yī)療行為有過錯的初步證據(jù)。醫(yī)療機構認為其醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關系、沒有過錯的，應提供相應證據(jù)。
醫(yī)療事故人身損害案件的舉證責任具體如下： 一、受害人（患者或其法定代理人）的舉證責任： 在醫(yī)療行為引起的侵權訴訟中，受害人應當就自己受損害的事實和接受過醫(yī)療的事實承擔舉證責任。 二、醫(yī)療機構的舉證責任： 1、病員的損害結果與醫(yī)療機構的醫(yī)療行為之間不存在因果關系。 2、醫(yī)療機構不存在醫(yī)療過錯。醫(yī)療機構證明自己沒有醫(yī)療過錯的途徑表現(xiàn)為： （1）損害結果屬于醫(yī)療意外。 （2）出現(xiàn)了難以預料的并發(fā)癥。 （3）病員及其家屬不配合治療。
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