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成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及條件

2023-04-25 08:33

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生育保險(xiǎn)津貼:生完小孩五個(gè)月內(nèi)辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。 (一)、女職工 1、生育津貼生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)假期天數(shù): (1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天); (2)獨(dú)生子女假增加35天; (3)晚育假增加15天; (4)難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天; 2、生育醫(yī)療費(fèi) (1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。 (2)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。 3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%; 4、一次性補(bǔ)貼在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。 (二)男職工領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。男配偶假期工資=當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×10(天)。三、其它 1、經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥到單位,由單位管理和發(fā)放。用人單位要依據(jù)相關(guān)文件的相關(guān)規(guī)定支付給職工本人。 2、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、在一、二級醫(yī)院分娩的一次性補(bǔ)貼,用人單位要按社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付的標(biāo)準(zhǔn)支付給產(chǎn)婦。

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生育保險(xiǎn)報(bào)銷的流程包括: 1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員協(xié)助辦理; 2、受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證; 3、產(chǎn)假滿30天內(nèi),由上述人員協(xié)助辦理待遇結(jié)算; 4、申報(bào)生育津貼和營養(yǎng)補(bǔ)貼,填寫相關(guān)表格,交資料辦理。 一、生育保險(xiǎn)的費(fèi)用報(bào)銷條件包括: 1、用人單位已為職工繳納一定時(shí)間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續(xù)繳納社保9個(gè)月,廣州市要求累計(jì)繳納社保1年,上海市要求生產(chǎn)當(dāng)月在繳納社保即可; 2、已辦理參保備案,并在當(dāng)?shù)厣?3、當(dāng)?shù)厝松缇忠蟮钠渌麠l件。 二、生育保險(xiǎn)的范圍包括: 1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi),含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān); 2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。 綜上所述,生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。該保險(xiǎn)由企業(yè)繳納。生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng):一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。

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一、生育保險(xiǎn)領(lǐng)取條件:職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件: 1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi)。 2、符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。 二、生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程:單位經(jīng)辦人持以下材料上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付生育津貼費(fèi)用。 1、所需材料:《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份;醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件一份;《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。注:以上復(fù)印件必須用A4紙。 2、提交時(shí)間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。

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