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參加工傷保險(xiǎn)怎樣報(bào)銷

2022-09-02 03:16

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職工因工負(fù)傷治療,享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷。工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

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工傷醫(yī)療費(fèi)用辦理報(bào)銷的方式是: 治療工傷所需費(fèi)用,先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門認(rèn)定為工傷后,參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,對(duì)已發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算; 繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷保險(xiǎn)協(xié)議合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

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工傷保險(xiǎn)報(bào)銷前要進(jìn)行工傷認(rèn)定,首先由用人單位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),若用人單位未提出,受傷職工及其近親屬或工會(huì)組織可自行提出,然后申請(qǐng)人向認(rèn)定部門提交相關(guān)材料,最后經(jīng)認(rèn)定部門受理核實(shí)認(rèn)定為工傷后,符合規(guī)定的治療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。

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