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醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分報(bào)了醫(yī)療保險(xiǎn)可以不報(bào)嗎?

2023-02-07 13:50

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醫(yī)療保險(xiǎn)卡如何報(bào)銷(xiāo), 1、醫(yī)??ǖ膱?bào)銷(xiāo)是只限于再指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)公式為:(總費(fèi)用-門(mén)檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%。正常情況下,實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例在20~60%不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷(xiāo)的、乙類(lèi)藥品是報(bào)銷(xiāo)80%的,床位費(fèi)是有限額的,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也是不報(bào)銷(xiāo)的。 2、醫(yī)保卡的報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)額度是當(dāng)?shù)厣缙?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/17843551412135021266.html">工資的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。 3、醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)可用于指定藥店買(mǎi)藥和支付門(mén)急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷(xiāo)范疇,因?yàn)獒t(yī)保卡里的錢(qián)就是醫(yī)保個(gè)人帳戶的錢(qián)。 4、參保人員在掛失、換卡期間需要就診的,可在就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,并復(fù)印1份《掛失申請(qǐng)書(shū)》,或到市醫(yī)保中心開(kāi)具掛失證明單,待領(lǐng)到新卡后可到原就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。

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醫(yī)保理賠后已經(jīng)報(bào)銷(xiāo)過(guò)一次的發(fā)票,如果已經(jīng)全額報(bào)銷(xiāo)完后,商業(yè)保險(xiǎn)不可以再報(bào)銷(xiāo)。如果先從其他地方報(bào)銷(xiāo)過(guò)后,還有余額未報(bào)銷(xiāo),也可以提拱理賠憑證分割單,下一個(gè)保單位在理賠時(shí)會(huì)接受此憑證。

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謹(jǐn)慎選擇定點(diǎn)醫(yī)院在很多城市,只有去定點(diǎn)醫(yī)院才能報(bào)銷(xiāo),并且一般只能選擇4個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院。如果你去非定點(diǎn)醫(yī)院看病,要么不給報(bào)銷(xiāo),要么報(bào)銷(xiāo)的比例很低。

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