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職工可否自行決定在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)?

2022-09-02 20:36

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山東在線咨詢顧問團(tuán)

2022-09-02回復(fù)

根據(jù)勞動(dòng)保障部等部門《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)[1999]14號(hào))規(guī)定,參保人員應(yīng)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并可自主決定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥或持處方到定點(diǎn)零售藥店購藥。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用,不得由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。因此,職工如患急病確實(shí)來不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治,自己到附近的醫(yī)院診治,持有醫(yī)院急診證明,其醫(yī)藥費(fèi)用,可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

不在保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)不給報(bào)銷。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)??ǎ瑧{醫(yī)??ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī),可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

發(fā)生工傷后立即治療可以在本市的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,但是認(rèn)定工傷后的后續(xù)治療和申請工傷賠償必須在工傷指定醫(yī)院才可以,不然醫(yī)療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。

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    2022-06-25 15,340
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    根據(jù)法律規(guī)定,如果工傷職工因情況緊急來不及到指定醫(yī)院就醫(yī),可以先在附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。因此治療工傷所產(chǎn)生的費(fèi)用只有符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,便可從工傷保險(xiǎn)基金

    2022-07-25 15,340
  • 職工醫(yī)保在醫(yī)院就醫(yī)能報(bào)銷多少

    原則上是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心進(jìn)行報(bào)銷,但也可以通過單位方式代報(bào)銷或在醫(yī)院指定窗口結(jié)帳時(shí)報(bào)銷即可。參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診,門診須告知醫(yī)院就診類別(如門診慢性病、門特),對(duì)未出示

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