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工傷能在醫(yī)療機構自己申請結算費用嗎?

2022-07-02 08:35

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職工一旦認定為工傷,是百分之百全額支付的。市內(nèi)的定點醫(yī)療機構都可以進行直接結算?!吨腥A人民共和國工傷保險條例》第六十一條規(guī)定:“本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者?!边@就是說,你雖然是在試用期,但是依然屬于該條例中的勞動者,依法受該條例調(diào)整。該條例第二十九條規(guī)定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷?!?/p>

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

職工治療事故傷害所需費用,先由用人單位墊付,經(jīng)社會保險行政部門認定為工傷后,由用人單位向經(jīng)辦機構申請結算;繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費用,由協(xié)議醫(yī)療機構與經(jīng)辦機構直接結算。

章法律師

廣東律參律師事務所

員工可以自行申請工傷認定,需要員工在受傷一個月之后到一年內(nèi)向當?shù)貏趧有姓块T申請。 用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

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