如何更改參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)公司一站式建設(shè)
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財(cái)政部前不久表示,各地要共同把城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)這項(xiàng)標(biāo)志性民生工作抓緊抓好,盡快實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的“一站式”即時(shí)結(jié)算,最大程度方便參保人。探索建立更大范圍大病保險(xiǎn)據(jù)了解,目前在我國推行了社??ǖ牡貐^(qū),參保人均已實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算式的實(shí)時(shí)報(bào)銷,完全無需墊付醫(yī)藥費(fèi)。但有保險(xiǎn)行業(yè)專家曾向筆者表示,考慮到一些保險(xiǎn)公司還在采取按保險(xiǎn)年度手工報(bào)銷的方式,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)參保人的報(bào)銷預(yù)計(jì)很有可能是根據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)公司的規(guī)定每半年或一年報(bào)銷一次。對(duì)于專家的這一疑慮,財(cái)政部透露,地方各級(jí)財(cái)政部門將會(huì)同有關(guān)部門努力整合醫(yī)保資源,做好制度之間的銜接,發(fā)揮好各項(xiàng)醫(yī)保制度的合力。首先,要做好基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、慈善救助及商業(yè)保險(xiǎn)之間的銜接。要合理確定各項(xiàng)制度的保障范圍和水平,盡快實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的“一站式”即時(shí)結(jié)算,最大程度方便參保人。要協(xié)同推進(jìn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等醫(yī)保支付方式改革,發(fā)揮管控合力,規(guī)范醫(yī)療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用。其次,要做好大病保險(xiǎn)與新農(nóng)合大病保障試點(diǎn)、重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)等政策的銜接,整合制度資源,避免政策交叉重疊,提高制度運(yùn)行效率。財(cái)政部同時(shí)表示,要積極推動(dòng)建立更大范圍的大病保險(xiǎn)制度。有條件的地方要積極探索建立覆蓋城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人口的統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度。合理控制保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利水平另據(jù)介紹,財(cái)政部將盡快明確利用基本醫(yī)?;鹣蛏虡I(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)列支和會(huì)計(jì)核算辦法??偟囊笫?,地方各級(jí)財(cái)政部門要按照確定的籌資標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)政府相關(guān)部門與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂的合同,定期從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;饘Y~或新農(nóng)合基金專賬向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定的賬戶劃撥資金;商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格規(guī)范資金管理,建立單獨(dú)的核算賬戶,反映大病保險(xiǎn)資金的收入和支出,并接受有關(guān)部門的監(jiān)督和檢查。財(cái)政部還要求,地方各級(jí)財(cái)政部門要會(huì)同有關(guān)部門合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的盈利水平。對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在履行合同過程中可能出現(xiàn)的超額結(jié)余、政策性虧損等問題,要提前研究對(duì)策,建立相應(yīng)的動(dòng)態(tài)調(diào)整辦法。
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1、網(wǎng)上變更:主要是通過國家醫(yī)保官方 APP、微信或者支付寶進(jìn)行參保地變更的操作,但是并非所有地區(qū)都支持辦理變更手續(xù)的。 以支付寶為例,進(jìn)入醫(yī)保電子憑證頁面之后,找到參保地,點(diǎn)擊之后會(huì)彈出一個(gè)“切換參保地”,然后將參保地進(jìn)行切換選擇。 2、線下變更:需要前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保地變更手續(xù)。 3、值得一提的是:多地參保的情況下出現(xiàn)顯示的參保地與當(dāng)前參保地不符合,大多是由于信息沒有錄入國家醫(yī)保系統(tǒng)導(dǎo)致的,若是不會(huì)辦理參保地變更手續(xù)的,可以等待國家醫(yī)保局信息更新。
一、實(shí)施條件 個(gè)人賬戶提供人應(yīng)為合肥市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員,家庭成員特指提供人的直系親屬,包括父親、母親、配偶、子女; 個(gè)人賬戶享受人應(yīng)為合肥市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;虺擎?zhèn)職工生育保險(xiǎn)參保人員,且待遇狀態(tài)正常。 二、支付關(guān)系 醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)支付關(guān)系可分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員間共濟(jì)支付、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員間共濟(jì)支付(包括使用本人停保期職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付本人處正常參保狀態(tài)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)藥費(fèi)用)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)間的共濟(jì)支付。因提供人參保關(guān)系轉(zhuǎn)移或注銷個(gè)人賬戶被提取的,家庭共濟(jì)支付關(guān)系自動(dòng)終止。 三、支付范圍 家庭共濟(jì)可用于享受人的住院、普通門診、門診特殊病、職工生育等政策范圍內(nèi)按規(guī)定由個(gè)人自付的費(fèi)用,以及各級(jí)醫(yī)保部門規(guī)定的可由個(gè)人賬戶支付的其他費(fèi)用。 享受人在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院、普通門診、門診特殊病、職工生育等醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算以及在協(xié)議商業(yè)保險(xiǎn)公司購買規(guī)定的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,無個(gè)人賬戶或賬戶余額不足時(shí),系統(tǒng)將自動(dòng)啟用已建立共濟(jì)支付關(guān)系的提供人個(gè)人賬戶資金支付符合規(guī)定的費(fèi)用。 四、相關(guān)要求 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)是一項(xiàng)便民利民的制度設(shè)計(jì),提供人應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行親屬關(guān)系承諾確認(rèn)制度,務(wù)必保證直系親屬信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、有效,因虛假承諾或錯(cuò)誤操作,導(dǎo)致的資金損失和其他附帶責(zé)任,由承諾人承擔(dān)。 1名提供人同一時(shí)間可最多與7名直系親屬建立共濟(jì)支付關(guān)系,限定父親1人、母親1人、配偶1人、子女4人。 五、開通時(shí)間 1、即日起,開通家庭共濟(jì)支付關(guān)系建立和解綁功能。 2、共濟(jì)支付結(jié)算時(shí)間,即日起先行開通安徽省胸科醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院共濟(jì)支付結(jié)算功能。 2019年12月25日開通所有協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭共濟(jì)支付結(jié)算功能。
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個(gè)人養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)參保如何繳費(fèi)個(gè)人養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)流程:勞動(dòng)者到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)街道的社保服務(wù)點(diǎn),提交本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費(fèi),申請(qǐng)書等資料;社保服務(wù)點(diǎn)決定是否受理并且做出決定;辦理結(jié)束養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)后,帶著已辦理的養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù),以及相關(guān)證件,到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心
2020.05.31 210 -
公司交的醫(yī)療保險(xiǎn)如何用公司交的醫(yī)療保險(xiǎn)用法如下: 1、醫(yī)保個(gè)人賬戶中的錢可以取出; 2、門診醫(yī)療費(fèi)用每年1800元才能報(bào)銷; 3、住院費(fèi)用報(bào)銷起點(diǎn)為1300元; 4、每月多繳3元大病統(tǒng)籌險(xiǎn)一年最高可報(bào)銷30萬元; 5、有商業(yè)保險(xiǎn)的單位不受報(bào)銷起點(diǎn)的限制; 6、更
2022.05.11 10,611 -
參保人員不享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)、外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn):參保人須持繳費(fèi)憑證到辦稅服務(wù)廳開具繳費(fèi)證明,再到主管社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理視同到賬,最后到醫(yī)保中心申請(qǐng)待遇解凍。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn):參保人須持繳費(fèi)憑證到主管社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理視同到賬,再
2020.06.07 396
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參保人員是否應(yīng)當(dāng)建立一站式建設(shè),按保險(xiǎn)年度報(bào)銷的方式報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)
財(cái)政部前不久表示,各地要共同把城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)這項(xiàng)標(biāo)志性民生工作抓緊抓好,盡快實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的“一站式”即時(shí)結(jié)算,最大程度方便參保人。探索建立更大范圍大病保險(xiǎn)據(jù)了解,目前在我國推行了
2022-04-08 15,340 -
私人醫(yī)療保險(xiǎn)如何參保
1、本人《職工手冊(cè)》或《社會(huì)保險(xiǎn)證》2、社會(huì)保障卡3、1寸登記照1張、復(fù)印件1份4、到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)個(gè)體征繳部門辦理即可。
2022-08-24 15,340 -
參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員連續(xù)繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的,如何辦理繳費(fèi)
符合參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條件的人員,應(yīng)當(dāng)在三個(gè)月內(nèi)及時(shí)辦理參保繳費(fèi)。連續(xù)繳費(fèi)不滿六個(gè)月(以下稱等待期)的,只享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶待遇;連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月后,按照規(guī)定享受職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在本市連
2022-01-20 15,340 -
如何參加個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)
關(guān)于個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交這個(gè)問題,具體如下:1、個(gè)繳納社保,可以以自由職業(yè)者的身份上社保(養(yǎng)老+醫(yī)療)。2、參保條件:城鎮(zhèn)戶口或農(nóng)轉(zhuǎn)非戶口。3、辦理地點(diǎn):當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)街道的社保服務(wù)點(diǎn),或區(qū)縣一級(jí)的社保局(勞
2022-04-17 15,340
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社保卡如何更改參保地社??ǜ膮⒈5氐姆绞饺缦拢涸诰W(wǎng)上改社保參保地可以使用手機(jī)或電腦進(jìn)行更改,手機(jī)使用微信、支付寶,搜索“社?!被蛘呦螺d“掌上12333”APP,登錄個(gè)人賬號(hào)進(jìn)行更改;電腦訪問國家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái),登錄個(gè)人賬號(hào)更改社保參保地。登錄社保個(gè)人賬
32,541 2022.04.18 -
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合作醫(yī)療參保地怎么變更合作醫(yī)療參保地變更流程如下:進(jìn)入醫(yī)保電子憑證頁面之后,找到參保地,點(diǎn)擊之后會(huì)彈出一個(gè)“切換參保地”,然后將參保地進(jìn)行切換選擇。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,醫(yī)保參保地與發(fā)卡地不同需要到參保地社保窗口辦理社保轉(zhuǎn)移或在現(xiàn)參保地辦理掛失辦理新卡。若所在地
15,162 2022.06.15






