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職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

2023-04-27 11:14

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《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。 第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。 生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。 第五十五條生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng): (一)生育的醫(yī)療費(fèi)用; (二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。 第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼: (一)女職工生育享受產(chǎn)假; (二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假; (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

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報(bào)銷職工生育保險(xiǎn)的辦法:在職工生育后,由職工或者其所在的單位持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明、嬰兒出生證明、職工的身份證、社??ǖ炔牧先ギ?dāng)?shù)氐纳绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

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生育保險(xiǎn)報(bào)銷的流程包括: 1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員協(xié)助辦理; 2、受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證; 3、產(chǎn)假滿30天內(nèi),由上述人員協(xié)助辦理待遇結(jié)算; 4、申報(bào)生育津貼和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,填寫相關(guān)表格,交資料辦理。 一、生育保險(xiǎn)的費(fèi)用報(bào)銷條件包括: 1、用人單位已為職工繳納一定時(shí)間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續(xù)繳納社保9個(gè)月,廣州市要求累計(jì)繳納社保1年,上海市要求生產(chǎn)當(dāng)月在繳納社保即可; 2、已辦理參保備案,并在當(dāng)?shù)厣?3、當(dāng)?shù)厝松缇忠蟮钠渌麠l件。 二、生育保險(xiǎn)的范圍包括: 1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi),含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān); 2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。 綜上所述,生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。該保險(xiǎn)由企業(yè)繳納。生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng):一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。

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