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社保卡看病報銷問題

2023-06-21 11:01

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2023-06-21回復

使用社保卡看病的報銷流程: (1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示社保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由社保和醫(yī)院結算該社保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用社??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。 (2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)厣绫5囊?guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當?shù)?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/laodong/shehuibaozhang_ldbzhang/">勞動保障網(wǎng)上了解。

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

看病報銷需要帶齊規(guī)定資料到當?shù)厣绫V行南嚓P部門申請辦理,經(jīng)審核資料齊全、符合條件的可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

張神兵律師

廣東律參律師事務所

所有疾病均可以用社??▓箐N,社??ǖ膱箐N時針對不同醫(yī)療項目的不同額度來定的。而和什么疾病沒有關系。 社保卡就醫(yī)消費報銷的比例如下: 第一,使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%; 第二,慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%; 第三,門診特殊檢查治療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%; 第四,連續(xù)繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推。

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