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工傷事故處理后多久可以使用保險?

2022-05-25 10:44

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工傷事故發(fā)生后,工傷職工或其家屬應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日起15日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧有姓块T提出工傷保險待遇申請。遇有特殊情況,申請期限可以延長至30日。如果工傷職工或其家屬沒有提出申請的,可以由工會組織代表職工提出申請。職工或其家屬因職工工傷所享有的待遇如下:職工因工傷或職業(yè)病所需住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報銷;需住院治療的,按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、住宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。被鑒定為1級至10級傷殘的,在工資、工傷津貼、傷殘撫恤金、補(bǔ)助金等方面分別享有法律規(guī)定的不同待遇。工傷受害人或其家屬和用人單位可以在法律、法規(guī)規(guī)定的范圍內(nèi)通過協(xié)商來解決。同時,根據(jù)勞動法,用人單位不得以勞動者不能從事原工作為由解除勞動合同。 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

十日內(nèi)。保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

關(guān)于社??ń煌曩M(fèi)何時可以使用的問題,如果是住院治療使用,從第一個月繳費(fèi)始,連續(xù)繳費(fèi)三個月就可以住院小比例報銷,連續(xù)繳費(fèi)六個月以上,住院治療正常比例報銷。如果是藥店購藥使用,只要卡上有余額,隨時可用。社會保險制度堅(jiān)持廣覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的方針,社會保險水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。

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