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社會(huì)保險(xiǎn)的重大疾病保險(xiǎn)金有用嗎?

2022-11-02 14:20

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社會(huì)保險(xiǎn)法對(duì)個(gè)人重大疾病醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷是有好處的,關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷如下,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序: 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù); 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用; 經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。 急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。

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廣東律參律師事務(wù)所

社保重大疾病保險(xiǎn)也稱為大病保險(xiǎn),其一般是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,對(duì)患重大疾病的參保人實(shí)施再次補(bǔ)助,保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保;新農(nóng)合的參保者。其中納入社保重大疾病保險(xiǎn)保障的疾病有20種,分別為: 1、兒童白血??; 2、先心?。?3、終末期腎病; 4、乳腺癌; 5、宮頸癌; 6、重性精神疾??; 7、耐藥肺結(jié)核; 8、艾滋病機(jī)會(huì)性感染; 9、血友??; 10、慢性粒細(xì)胞白血??; 11、唇腭裂; 12、肺癌; 13、食道癌; 14、胃癌; 15、I型糖尿?。?16、甲亢; 17、急性心肌梗塞; 18、腦梗死; 19、結(jié)腸癌; 20、直腸癌。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

重大疾病保險(xiǎn)有以下分類: 1、按保險(xiǎn)期限劃分,可以分為:定期保險(xiǎn)重疾保障、終身重大疾病保險(xiǎn); 2、按給付形態(tài)劃分,可以分為:額外給付保險(xiǎn)、提前給付保險(xiǎn)。

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