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發(fā)生疾病后如何理賠

2022-04-20 21:53

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第一,需要醫(yī)院確診。確診即被保險(xiǎn)人感到身體狀況有重大疾病的征兆時(shí),一般都會(huì)先到保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行求診;在求診過程中,醫(yī)院會(huì)對被保險(xiǎn)人的身體狀況進(jìn)行診斷,得出被保險(xiǎn)人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院的確診都會(huì)有確診書,而確診書是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。第二,及時(shí)報(bào)案。被保險(xiǎn)人確診為重大疾病后,需要核對保單,看是否屬于保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險(xiǎn)人所投保的保險(xiǎn)中。接下來,被保險(xiǎn)人要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,住院前或住院后報(bào)案都可以。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案以后,就會(huì)啟動(dòng)理賠程序,進(jìn)行理賠。第三,備齊理賠資料?;蹞癖kU(xiǎn)網(wǎng)專家提醒,重疾險(xiǎn)理賠一般需要以下材料:一是診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié),在多個(gè)醫(yī)院就診需同時(shí)提供多個(gè)醫(yī)院的診斷證明;二是醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單;三是病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告,這些報(bào)告需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。

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一般情況下工傷引起的其他疾病也是包括在工傷里并且需要進(jìn)行賠償?shù)?。工傷職工?yīng)當(dāng)及時(shí)申請工傷認(rèn)定,完成工傷認(rèn)定之后再進(jìn)行工傷鑒定,最終用人單位會(huì)根據(jù)鑒定結(jié)果進(jìn)行賠償。如果工傷職工在休養(yǎng)期間患病的,住院醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金和職工本人按照規(guī)定的比例共同分擔(dān)。

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