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退休時醫(yī)藥費怎么報銷?報銷范圍?

2023-10-18 18:20

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退休后可以報銷醫(yī)藥費的條件有: 1.2001年4月1日以前已退休的人員。 2.2001年3月31日(含31日)以前參加工作、2001年4月1日(含1日)以后退休的職工,退休時累計繳納醫(yī)療保險費的年限,男滿25年,女滿20年的。 3.2001年4月1日(含1日)以后參加工作的職工,累計繳納醫(yī)療保險費男滿25年、女滿20年的,按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)的人員享受退休人員的醫(yī)療保險待遇。用人單位和職工按照《基本醫(yī)療保險規(guī)定》按時足額繳納基本醫(yī)療保險費的年限稱之為基本醫(yī)療保險繳費年限。職工參加基本醫(yī)療保險前經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定的連續(xù)工齡或者工作年限符合國家規(guī)定的,視同基本醫(yī)療保險繳費年限。達到退休年齡后,如果不滿醫(yī)療保險繳費年限的處理: 1、如果職工達到退休年齡后不滿醫(yī)療保險繳費年限的,由本人按照用人單位和個人的繳費比例,按退休前一個月的繳費工資基數(shù)的12%一次性繳足個人與用人單位的醫(yī)療保險費后,即可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。 2、2001年4月1日以后參加工作的職工,退休時醫(yī)療保險年限不足,不允許進行補繳。 3、退休時累計繳納醫(yī)療保險費不足規(guī)定年限的,不能享受醫(yī)療保險待遇。 4、注意:達到繳費年限并不意味著可以從此不再繳費了。在退休前,參保人員和用人單位還要按照規(guī)定繼續(xù)繳納醫(yī)療保險費用,否則退休前不能享受醫(yī)療保險待遇。由繳費的方式可以看出,用人單位所負(fù)的責(zé)任很大。如果不能按時足額地交費,則該單位的職工和退休人員不能享受醫(yī)療保險待遇,會給參保者個人帶來損失。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

報銷工傷的流程: 一、由用人單位在一個月內(nèi)向社保局申報工傷認(rèn)定;用人單位不申報由工傷職工或近親屬在一年內(nèi)申報工傷認(rèn)定。 二、工傷認(rèn)定后,憑醫(yī)療發(fā)票、費用清單、病歷資料去社保中心報銷醫(yī)療費,憑醫(yī)院證明在單位報銷護理費、住院伙食補助費等,工傷治療期間發(fā)給工傷工資。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

(1)退休人員于每月1號至19號將準(zhǔn)備好的藥費單據(jù)和材料交到社保所大廳藥費報銷窗口; (2)社保所工作人員審查后收取符合報銷條件的單據(jù),讓退休人員填寫登記表,登記表一式兩份,退休人員和社保所各留存一份,并進行錄機; (3)將錄好的藥費單據(jù)進行裝訂報盤,并由工作人員將藥費單據(jù)和社??ㄒ煌腿^(qū)醫(yī)保中心上報; (4)將審核通過給予報銷的退休人員的社??ㄈ』夭⒆寕€人簽字領(lǐng)?。?(5)將審查不符合報銷條件的藥費單據(jù)和社保卡取回并向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因,退休人員補齊后重新報送醫(yī)保中心; (6)對于單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的藥費達到退休醫(yī)保存折后,本人前來登記并由工作人員去區(qū)醫(yī)保中心打印《手工報銷費用審批表》。

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