工傷醫(yī)藥費報銷范圍
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工傷醫(yī)療費用一般為工傷保險基金支付，如用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險，則由用人單位支付，用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付，按照用人單位償還。如由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。 工傷保險基金先行支付后，有權向第三人追償。一般由單位經(jīng)辦人攜帶規(guī)定資料前往社保機構辦理報銷手續(xù)，或者在出院時候直接進行結算。具體辦理流程根據(jù)本地政策執(zhí)行。 2、如果單位參加了工傷保險，那么工傷治療的費用都是由工傷保險基金支付的，工傷保險條例規(guī)定，符合工傷三個目錄范圍的是100%支付。也即使說，單位并無醫(yī)藥費支付責任，這筆費用是工傷保險基金支付的，至于工傷基金最后實際報銷多少，是由他們來審核的，也就是說報銷與否以及報銷多少是工傷保險基金說了算。
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報銷工傷的流程： 一、由用人單位在一個月內向社保局申報工傷認定；用人單位不申報由工傷職工或近親屬在一年內申報工傷認定。 二、工傷認定后，憑醫(yī)療發(fā)票、費用清單、病歷資料去社保中心報銷醫(yī)療費，憑醫(yī)院證明在單位報銷護理費、住院伙食補助費等，工傷治療期間發(fā)給工傷工資。
工傷期間醫(yī)療費用報銷范圍，具體如下：工傷治療費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，由工傷保險基金支付；工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
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