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生育金的報銷范圍

2023-08-10 08:21

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以下就是生育金領(lǐng)取條件的相關(guān)回答。生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。生育保險報銷條件:職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件: 1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費; 2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。生育保險報銷范圍: 1、生育醫(yī)療費。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。 2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。生育保險報銷流程:一、生育津貼 1、所需材料:《結(jié)婚證》原件及復印件一份;《生育服務證》原件及復印件一份;嬰兒出生證明原件及復印件一份;醫(yī)學診斷證明書原件及復印件一份;《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。注:以上復印件必須用A4紙。 2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。 3、經(jīng)辦流程:單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個工作日支付生育津貼費用。符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,并由雙方單位蓋章。夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進行申報工作。二、生育醫(yī)療費用(產(chǎn)前檢查) 1、所需材料:《生育服務證》原件及復印件一份;嬰兒出生證明復印件一份;醫(yī)學診斷證明書復印件一份;所有收據(jù)、處方(中、西藥費)原件,按日期先后順利整理齊,(診療費4元可報銷);《生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。 2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。 3、經(jīng)辦流程:參保單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個工作日支付生育醫(yī)療(產(chǎn)前檢查)費用。三、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用(住院費) 1、所需材料:《生育服務證》原件及復印件一份;嬰兒出生證明復印件一份。

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豐培銘律師

天津東方律師事務所

生育保險報銷的范圍:生育保險的報銷范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用。 生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以三十再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。 女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

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