什么情況下不能用醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)
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哪些不屬報(bào)銷(xiāo)范圍 (1)自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用； (2)門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用； (3)車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用； (4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等； (5)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，限額以外部分。
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治療工傷所需費(fèi)用，先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)認(rèn)定為工傷后，參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的，對(duì)已發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷保險(xiǎn)協(xié)議合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)條件是：用人單位和職員按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)；女性職員分娩后繼續(xù)繳納生育保險(xiǎn)；符合國(guó)家、省市計(jì)劃生育政策；部分地區(qū)對(duì)于生育保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間有限制。
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手術(shù)費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)的情況下，合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)合法么新農(nóng)合手術(shù)費(fèi)是可以報(bào)銷(xiāo)的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。
2020.08.22 199 -
什么情況下醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo)1、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的，醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)；第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。 2、屬于工傷保險(xiǎn)支付范圍的，醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)。 3、屬于公共衛(wèi)生，
2020.07.10 1,194 -
哪些情況下農(nóng)村合作醫(yī)療不能報(bào)銷(xiāo)不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的范圍： 1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用； 2、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等。
2020.07.02 351
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什么情況下合作醫(yī)療不能報(bào)銷(xiāo)？
治療工傷所需費(fèi)用，先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)認(rèn)定為工傷后，參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的，對(duì)已發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申
2021-12-27 15,340 -
什么情況下醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)
參保人有下列情形之一的，不享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇： 1、自行到國(guó)內(nèi)其他城市，或港、澳、臺(tái)地區(qū)，或國(guó)外診治的; 2、自行到市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，但有危及生命體征須就近搶救的除外; 3、自購(gòu)藥品
2022-03-31 15,340 -
醫(yī)保什么情況下不能報(bào)銷(xiāo)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用：(一)在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外;(二)在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的;(三)因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因
2022-03-22 15,340 -
什么情況下不能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購(gòu)買(mǎi)商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責(zé)任事故引起食物中毒的
2022-11-08 15,340
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什么情況下能判緩刑在犯罪分子被判處拘役、三年以下有期徒刑，并且犯罪分子的犯罪情節(jié)較輕，具有悔罪表現(xiàn)，沒(méi)有再犯罪的危險(xiǎn)，同時(shí)宣告緩刑對(duì)所居住社區(qū)沒(méi)有重大不良影響的情況下，可以適用緩刑。但是，對(duì)于累犯和犯罪集團(tuán)的首要分子，不能適用緩刑。值得注意的是，如果是符合以
1,394 2022.04.17 -
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牙齒治療醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報(bào)銷(xiāo)，需要根據(jù)牙齒治療的類(lèi)型來(lái)決定。具體如下： 1、牙科治療可以報(bào)銷(xiāo)：其中主要包括補(bǔ)牙，包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用； 2、牙體整形不能報(bào)銷(xiāo)：主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,058 2022.05.11 -
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康復(fù)治療醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎康復(fù)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用能否報(bào)銷(xiāo)要區(qū)分情況而定，且報(bào)銷(xiāo)的比例根據(jù)各地的不同有不同的標(biāo)準(zhǔn)，所以建議患者還是要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門(mén)和民政部門(mén)進(jìn)行咨詢(xún)。比如一些大眾疾病，危重疾病的康復(fù)治療的費(fèi)用是可以報(bào)銷(xiāo)的，而一些比較輕微的疾病，康復(fù)治療的費(fèi)用可能就不是
12,708 2022.05.11
