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職工醫(yī)療保險與新型農村合作醫(yī)療

2023-01-02 19:10

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第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。 第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。 第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。

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主要包括門診補償,住院補償,大病救助等內容??偟膩碚f,除工傷,境外就醫(yī),應當由第三人或者公共衛(wèi)生負擔的情形外,其他都納入了新型農村合作醫(yī)療保險范圍。

張神兵律師

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農村新型合作醫(yī)療的報銷比例: 1、門診報銷。在村里的衛(wèi)生室看門診的一次報銷百分之六十。到鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院就診的,一次報銷百分之四十。 2、住院報銷。年滿六十周歲以上的老人在鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院住院治療的,治療費和護理費可以每天補償10元,最高不超過200元。 3、大病補償報銷。參加新農保的住院病人可以累計醫(yī)療費超過5000元的,可以補償百分之六十五。

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