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基本醫(yī)療保險不支付基本醫(yī)療費(fèi)用問題

2023-02-03 14:08

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浙江在線咨詢顧問團(tuán)

2023-02-03回復(fù)

參考法條: 《社會保險法》第三十條:“下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

基本醫(yī)療保險不支付服務(wù)項(xiàng)目類:掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)等等。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

基本醫(yī)療保險基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用有: 1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的; 2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; 3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; 4、在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。

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  • 基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費(fèi)用怎么計(jì)算
    基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費(fèi)用怎么計(jì)算

    (一)職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個人也要負(fù)擔(dān)一定比例: 1、職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20% 2、退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%。 (二)職工和退休人

    2020.02.17 801
  • 醫(yī)療費(fèi)用有不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍嗎
    醫(yī)療費(fèi)用有不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍嗎

    醫(yī)療費(fèi)用有不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,具體有以下四點(diǎn): 1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的; 2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; 3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; 4、在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)

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  • 基本醫(yī)療保險支付基金額度
    基本醫(yī)療保險支付基金額度

    基本醫(yī)療保險基金支付的范圍包括參保人員治病所需要的基本用藥、基本診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。這些費(fèi)用只有納入基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄的范圍,符合醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),才能由統(tǒng)籌基金予以支付。

    2020.04.24 304
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  • 基本醫(yī)療保險不支付哪些醫(yī)療費(fèi)用?

    醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的有: 1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的; 2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; 3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; 4.在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者

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    我認(rèn)為,根據(jù)社會保險法的相關(guān)規(guī)定:應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的醫(yī)療費(fèi)用不能納入基金支付范疇。應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的,參保人由于第三人的原因發(fā)生人身傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)。應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的

    2022-08-18 15,340
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    《社會保險法》第30條第1款規(guī)定:下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 這里

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    《社會保險法》第30條第1款規(guī)定:下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 這里

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