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職工醫(yī)保異地住院報(bào)銷(xiāo)比例是多少

2022-10-05 18:23

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2022-10-05回復(fù)

如果是住院的費(fèi)用,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷(xiāo)85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷(xiāo)90%;超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷(xiāo),職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。

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各個(gè)地方不一樣,比如湖南?。亨l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。職工醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)步驟: 1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表。 2、本人身份證、醫(yī)???、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明。 3、本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開(kāi)證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明。 4、異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào)10%,如沒(méi)有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%。 5、帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處即可辦理。

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