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職工工傷保險和基本醫(yī)療保險的區(qū)別

2023-01-07 20:37

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按照《社會保險法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險工傷保險是兩個不同的險種,基本醫(yī)療保險是保障職工非因工負傷或因患病的基本醫(yī)療需求(一般情況下,是用于一般門診、急診、住院等醫(yī)療費用),而工傷保險是保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償。 而按照《工傷保險條例》規(guī)定,職工因工作受到事故傷害,應由單位在1個月內(nèi)報當?shù)氐膭趧有姓块T進行工傷認定,經(jīng)過勞動刑偵部門工傷認定后,若被認定為工傷待傷情穩(wěn)定后進行勞動能力鑒定,根據(jù)評定的傷殘等級可享受相應的工傷待遇。 由此可見,職工在工作過程中受工傷后,應該先進行工傷認定,經(jīng)過認定工傷后,醫(yī)療費的一切可由工傷保險支付,不能使用醫(yī)療保險。而醫(yī)療保險是治療職工生病或者非因工負傷使用的,如果職工沒有經(jīng)過工傷認定,或者認定不是工傷,就只能用醫(yī)療保險報銷。

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城鄉(xiāng)醫(yī)療保險和基本醫(yī)療保險不一樣。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險在參保人員和報銷比例及繳費方式等是不同的,它們的區(qū)別是: 1、參保人員不同。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員是各個單位的職工;而城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是由無工作的城鄉(xiāng)居民參保的。 2、繳費方式不同。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是從工資內(nèi)扣除;而城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是由參保居民個人繳費。 3、繳費構(gòu)成主體不同。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是由職工工資和單位共同承擔的;而城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的保費是由參保人員個人和政府補助組成的。

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