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醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別?

2023-08-14 22:00

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醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。按照國(guó)務(wù)院規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工。必須參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和職工,既包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位也包括城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè),既包括國(guó)有經(jīng)濟(jì)也包括非國(guó)有經(jīng)濟(jì)單位,既包括效益好的企業(yè)也包括困難企業(yè)。這是目前我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度中覆蓋范圍最廣的保險(xiǎn)制度之一。但對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),國(guó)務(wù)院沒(méi)有作硬性規(guī)定,而是由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。這主要是考慮到這部分人群管理的能力和醫(yī)療保險(xiǎn)本身的特殊性。如果硬性納入基本醫(yī)療保險(xiǎn),而管理能力又跟不上,則有可能導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用支出控制不住,增加基金超支的風(fēng)險(xiǎn)

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省醫(yī)療保險(xiǎn)和市醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別: 1、在定點(diǎn)醫(yī)院方面,一個(gè)是省醫(yī)院,一個(gè)是市醫(yī)院。 2、在報(bào)銷(xiāo)比例方面,一般是省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例高于市醫(yī)保。 3、在辦理方面,省醫(yī)保只能是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養(yǎng)老統(tǒng)籌的辦理;市醫(yī)保只能是市直單位的職工和檔案在市人才代理中心保管的辦理。

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市醫(yī)療保險(xiǎn)和區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別: 1、所屬單位不同。區(qū)級(jí)醫(yī)保只能是本區(qū)直屬單位的職工辦理,而且檔案由區(qū)人才代理中心保管。市級(jí)醫(yī)保要市直屬單位的職工才能辦理,而且檔案相應(yīng)的在市人才代理中心。 2、地區(qū)不同。區(qū)級(jí)醫(yī)保卡只可以在本區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院刷卡治療,而市級(jí)醫(yī)??梢栽谌械尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院刷卡治療。

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