城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
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醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方式有兩種:聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和全額墊付的報(bào)銷。聯(lián)網(wǎng)結(jié)算是參保人員在已經(jīng)實(shí)行住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或報(bào)盤結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,在定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)窗口只需交納個(gè)人應(yīng)付部分費(fèi)用,其余費(fèi)用由社保中心按規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。全額墊付是參保人員在尚未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,出院后,憑定點(diǎn)醫(yī)院的出院證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票和全部費(fèi)用清單,到勞動(dòng)保障服務(wù)中心及其社區(qū)勞動(dòng)保障工作站登記,歸集報(bào)銷資料,統(tǒng)一交社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)結(jié)算完畢,并按規(guī)定支付報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。每個(gè)地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有所不同,一般都包括規(guī)定的參保居民的住院和門診大病醫(yī)療支出。
根據(jù)有關(guān)規(guī)定,目前我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍有很多,其中包括了藥費(fèi)和輔助檢查,如X光透視、化驗(yàn)、 CT、核磁共振、拍片、心腦電圖、針灸、理療等各項(xiàng)檢查費(fèi)用限額為200元。 其中,手術(shù)費(fèi)用是參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)一千元的按照一千元進(jìn)行報(bào)銷。60周歲以上的老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,其住院費(fèi)、治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額為200元。
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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有: 一、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類: l、應(yīng)用χ-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置、立體定向放射裝置、心臟及血管造影χ線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)
2020.09.07 366 -
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,采取以政府為主導(dǎo),以居民個(gè)人(家庭)繳費(fèi)為主,政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。參保范圍有本行政區(qū)域內(nèi),沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)
2020.09.11 1,280 -
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括的疾病有很多,小到感冒發(fā)燒,大到癌癥重疾,都在保險(xiǎn)銷范圍內(nèi);根據(jù)現(xiàn)骨干規(guī)定,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍: 1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用 2、急診留觀并轉(zhuǎn)入
2020.07.23 1,129
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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍?
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少錢,以天津市為例:天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級(jí)別和參保人員的類別確定不同標(biāo)準(zhǔn): 1)學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元
2022-04-03 15,340 -
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少錢,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少錢,以天津市為例:天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級(jí)別和參保人員的類別確定不同標(biāo)準(zhǔn): 1)學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元
2022-03-18 15,340 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?
城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:(一)住院醫(yī)療費(fèi)用;(二)急診留觀,轉(zhuǎn)入住院前7天內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊疾病規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。
2021-11-01 15,340 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)參保人就醫(yī)要求是:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)制度。參保居民患病就醫(yī)時(shí),須持醫(yī)療保險(xiǎn)卡、身份證或者戶口簿到當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,憑證享受醫(yī)療補(bǔ)償待遇?;颊弑救丝梢宰灾鬟x擇定點(diǎn)醫(yī)
2021-03-17 15,340
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷流程城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷流程如下:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己
4,383 2022.05.11 -
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷的規(guī)定如下: 1、參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院; 2、出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算,將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)需準(zhǔn)備的材料包括:醫(yī)保卡;門
14,111 2022.05.11 -
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保幾月份開(kāi)始交城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)一般集中在每年的11月到12月底交,具體繳費(fèi)時(shí)間,各地區(qū)有不同,可咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫@U費(fèi)單位。另外,如果是來(lái)年補(bǔ)繳,費(fèi)用大概在第二年的1到5月份交。需要注意的是,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)方式不同,前者一年交一次費(fèi),后者一個(gè)月交
4,493 2022.05.11






