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醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

2022-08-06 20:51

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我們需要知道保險(xiǎn)的兩個(gè)基本功能,一是分散風(fēng)險(xiǎn);二是損失補(bǔ)償。沒有風(fēng)險(xiǎn)的分散,就不可能有損失的補(bǔ)償;分散風(fēng)險(xiǎn)是前提,補(bǔ)償損失是分散風(fēng)險(xiǎn)的目的。 通常在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)領(lǐng)域,賠付金額不能超過保險(xiǎn)標(biāo)的物的價(jià)值,靠摔個(gè)自家電視機(jī)騙保成富翁還是很困難的。 健康保險(xiǎn)中的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療險(xiǎn)也是以實(shí)際醫(yī)療支出額為限的,參照損失補(bǔ)償原則,即保險(xiǎn)金不能超過被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用。因此,即便在多家險(xiǎn)企投保醫(yī)療保險(xiǎn),也只能依次理賠,獲賠總額不會(huì)超過實(shí)際醫(yī)療支出。 此外,監(jiān)管對(duì)涵蓋未成年人身故責(zé)任的保險(xiǎn)產(chǎn)品也有相關(guān)限制,買了多家公司多份保險(xiǎn),保額超過監(jiān)管限制的,理賠時(shí)以監(jiān)管限額為限。這點(diǎn),做父母的需要了解。 除搭乘飛機(jī)意外傷害、自然災(zāi)害相關(guān)責(zé)任的保險(xiǎn)金額不做限制,其他涉及未成年人死亡身故的保額限制如下: (1)對(duì)于被保險(xiǎn)人不滿10周歲的,不得超過人民幣20萬(wàn)元。 (2)對(duì)于被保險(xiǎn)人已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過人民幣50萬(wàn)元。 而對(duì)于一般的人壽保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn),只要投保時(shí)如實(shí)履行告知義務(wù),在保險(xiǎn)公司的承保范圍之內(nèi),發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),多份保險(xiǎn)是可以按合同約定保額賠付的。 對(duì)于意外險(xiǎn),其中的意外醫(yī)療責(zé)任的賠付也是以發(fā)生額為限,意外身故或意外住院津貼是可以多份按合同約定保額賠付的。當(dāng)然,一個(gè)收入普通的客戶投保時(shí),明明身上有了200萬(wàn)保額的意外險(xiǎn),還要在其他家公司投保上千萬(wàn)保額的意外險(xiǎn),這個(gè)可能目的就不純了,有可能會(huì)引發(fā)保險(xiǎn)公司的拒保。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

賠償醫(yī)療事故護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)如下: 1、醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是因醫(yī)療事故造成的實(shí)際損害所花費(fèi)的治療、用藥等費(fèi)用; 2、誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是本人因誤工減少的固定收入,超過當(dāng)?shù)仄骄べY水平三倍的,按照三倍計(jì)算; 3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助; 4、其他賠償標(biāo)準(zhǔn)。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

一、醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。 醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。 二、誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。 誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。 受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。

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    工傷醫(yī)療保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)我國(guó)勞動(dòng)法規(guī)定員工因公受傷,應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)條例的規(guī)定進(jìn)行賠償,首先要賠償員工醫(yī)療費(fèi),住院伙食補(bǔ)助費(fèi),交通費(fèi),住宿費(fèi)等,如果員工受傷程度達(dá)到殘疾,賠償費(fèi)用中應(yīng)含有康復(fù)治療費(fèi),器具費(fèi)等,還有護(hù)工費(fèi)和傷殘補(bǔ)助金,法律規(guī)定,員工受傷期間,企業(yè)必須停

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    醫(yī)療保險(xiǎn)事故賠償標(biāo)準(zhǔn)

    具體的數(shù)額會(huì)根據(jù)地區(qū)的收入不同而不同,受害人遭受人身?yè)p害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等其他應(yīng)由侵害人承擔(dān)的費(fèi)用。

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    醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算: (一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。 (二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人

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    我們需要知道保險(xiǎn)的兩個(gè)基本功能,一是分散風(fēng)險(xiǎn);二是損失補(bǔ)償。沒有風(fēng)險(xiǎn)的分散,就不可能有損失的補(bǔ)償;分散風(fēng)險(xiǎn)是前提,補(bǔ)償損失是分散風(fēng)險(xiǎn)的目的。 通常在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)領(lǐng)域,賠付金額不能超過保險(xiǎn)標(biāo)的物的價(jià)值,靠摔個(gè)

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  • 交強(qiáng)險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用賠償標(biāo)準(zhǔn)

    1.交強(qiáng)險(xiǎn)中對(duì)醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)保額的1萬(wàn)元, 2.整個(gè)事故中的醫(yī)療費(fèi)用,在交強(qiáng)險(xiǎn)限額(1萬(wàn)內(nèi))由你方承擔(dān),超出部分,則按事故責(zé)任來(lái)劃分,即你承擔(dān)30%。 3.如果醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)超過1萬(wàn)的話,你是可以得到交強(qiáng)

    2022-04-17 15,340
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么

    1、醫(yī)療費(fèi)賠償?shù)挠?jì)算標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。醫(yī)療費(fèi)包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、

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    《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第八條規(guī)定:在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū)),被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害

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    醫(yī)療事故的賠償項(xiàng)主要有醫(yī)療費(fèi),誤工費(fèi),伙食補(bǔ)助費(fèi),護(hù)理費(fèi)等。同時(shí)還要根據(jù)有關(guān)部門鑒定的傷殘等級(jí)賠償殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)。如果病情好轉(zhuǎn)但日后需要坐輪椅等,要根據(jù)醫(yī)院證明賠償殘疾用具費(fèi)。按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害

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    對(duì)于職工因工致殘、被鑒定為十級(jí)傷殘的情形,向其支付一次性傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為七個(gè)月的本人工資。若合同期滿、勞動(dòng)關(guān)系終止,或職工本人提出解除勞動(dòng)關(guān)系,則職工依法可以得到一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。前者由用人單位進(jìn)行支付,后者由工

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    醫(yī)療糾紛死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)為: 1、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),該費(fèi)用以死者生前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算; 2、喪葬費(fèi),該費(fèi)用按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算; 3、精神損害撫慰金,該費(fèi)用按

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