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已辦理生育證的職工可以享受生育保險(xiǎn)待遇嗎

2023-06-27 16:26

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生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)辦法比照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的一次性住院醫(yī)療費(fèi),其數(shù)額在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的部分,個(gè)人先自付一部分特殊費(fèi)用以后,由生育保險(xiǎn)基金按比例支付。起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分和超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額部分不予報(bào)銷(xiāo)。生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額以及個(gè)人先支付的特殊費(fèi)用按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。生育津貼:以女職工生產(chǎn)前12個(gè)月本人的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額除以365日后,按不同情形分別計(jì)算生育津貼。成都生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是:(一)生育津貼標(biāo)準(zhǔn)(日均工資乘以以下天數(shù))1、滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日;2、滿(mǎn)3個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;3、不滿(mǎn)3個(gè)月流產(chǎn)的乘以14日;4、剖宮產(chǎn)增加15日;5、多胞胎的多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加15日。(二)生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1、滿(mǎn)7個(gè)月施行剖宮產(chǎn)或流產(chǎn)的3000元;2、滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元;3、滿(mǎn)3個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;4、不滿(mǎn)3個(gè)月流產(chǎn)的300元;5、多胞胎的多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加400元。(三)男職工生育醫(yī)療補(bǔ)貼待遇標(biāo)準(zhǔn):女職工生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%。

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廣東律參律師事務(wù)所

男職工配偶沒(méi)有工作單位生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額補(bǔ)助,補(bǔ)助金額為女職工生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)限額的一半。男職工不享受生育津貼。 男職工(配偶無(wú)工作)領(lǐng)取一次性生育補(bǔ)助金需要提交的材料: (1)男職工及其配偶的身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件; (2)男職工配偶的未就業(yè)證明(所在村委或社區(qū)開(kāi)具,鄉(xiāng)、辦事處保障局蓋章)原件; (3)其它所需材料與女職工生育報(bào)銷(xiāo)材料一致。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

享受生育保險(xiǎn)待遇的條件: 1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定; 2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)不間斷正常足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)10個(gè)月; 3、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前或產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院的當(dāng)月需為正常繳費(fèi)狀態(tài)。

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