社會(huì)保險(xiǎn)中的重大疾病保險(xiǎn)費(fèi)可以報(bào)銷嗎
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社會(huì)保險(xiǎn)法對個(gè)人重大疾病醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷是有好處的，關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷如下，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序： 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)； 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用； 經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。 急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。
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報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)不同的城市可能會(huì)不一樣，一般情況下是采用分檔計(jì)算累加支付的一個(gè)方法。2000元以上到5000元以下的部分一般是報(bào)銷90%，5000塊錢以上，但是1萬塊錢以下的一個(gè)部分一般是報(bào)銷85%，1萬塊錢以上3萬塊錢以下的一個(gè)部分一般是報(bào)銷80%，5萬塊錢以上的一個(gè)部分一般是報(bào)銷90%。
1、參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)自付部分累計(jì)如果超過1萬元，超出部分由重疾商業(yè)險(xiǎn)資金支付70%。如，病人李某患有重大疾病后需支付醫(yī)藥費(fèi)100萬元，其中醫(yī)保報(bào)銷90萬元，那剩下的10萬元減去1萬元后為9萬元，重疾險(xiǎn)可報(bào)銷6.3萬元。 2、參保人患重特大疾病時(shí)使用自費(fèi)藥品目錄范圍內(nèi)的藥品時(shí)，由重疾商業(yè)險(xiǎn)資金報(bào)銷70%，當(dāng)年的支付金額最高不超過15萬元。另外，社保局解釋，除醫(yī)保目錄藥品外，重疾病人還需要用到大量的自費(fèi)藥品?！百徺I重疾險(xiǎn)后，自費(fèi)藥品目錄范圍內(nèi)的自費(fèi)藥就可按比例報(bào)銷”。自費(fèi)藥品目錄范圍由深圳市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和重疾商業(yè)險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)共同確定并予以公布。
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醫(yī)保的重大疾病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要有兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌這20種。
2020.01.03 564 -
人壽保險(xiǎn)重大疾病險(xiǎn)報(bào)銷比例1、每個(gè)保單年度內(nèi)，累計(jì)給付的限額為國壽住院醫(yī)療險(xiǎn)的保額； 2、針對被保險(xiǎn)人由于同一意外或病因住院醫(yī)療兩次及以上的，時(shí)間間隔未超過90天的屬于一次住院，保險(xiǎn)金是按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)給付的。 再看看具體能報(bào)銷多少錢，這個(gè)就涉及到不同費(fèi)用的報(bào)銷比例了。
2020.06.19 494 -
痔瘡手術(shù)重大疾病保險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎?痔瘡手術(shù)重大疾病保險(xiǎn)可以報(bào)銷。重大疾病險(xiǎn)是指以特定重大疾病為給付保險(xiǎn)金條件的疾病保險(xiǎn)。其根據(jù)保費(fèi)是否返還來劃分，可分為消費(fèi)型重大疾病險(xiǎn)和返還型重大疾病險(xiǎn)。購買了重大疾病保險(xiǎn)，只要確診的疾病是符合保險(xiǎn)條款中的保障對象，那么就可以一次性獲得保險(xiǎn)
2021.12.12 1,349
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交社會(huì)保險(xiǎn)，能報(bào)銷個(gè)人重大疾病嗎
社會(huì)保險(xiǎn)法對個(gè)人重大疾病醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷是有好處的，關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷如下，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序： 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、
2022-04-15 15,340 -
深圳社保重大疾病險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)自付部分累計(jì)如果超過1萬元，超出部分由重疾商業(yè)險(xiǎn)資金支付70%。如，病人李某患有重大疾病后需支付醫(yī)藥費(fèi)100萬元，其中醫(yī)保報(bào)銷90萬元，那剩下的10萬元減去1萬元后
2021-12-16 15,340 -
重大疾病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、國家保監(jiān)委規(guī)定重大疾病有25種是必須包括的，各家保險(xiǎn)公司可根據(jù)疾病發(fā)生調(diào)查增加，有30種，有最多到35種。 2、重大疾病保險(xiǎn)不屬于報(bào)銷型醫(yī)療，是給付型保障保險(xiǎn)。一旦發(fā)生直接給付無需發(fā)票。 3、組織
2022-04-19 15,340 -
重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
1、國家保監(jiān)委規(guī)定重大疾病有25種是必須包括的，各家保險(xiǎn)公司可根據(jù)疾病發(fā)生調(diào)查增加，有30種，有最多到35種。 2、重大疾病保險(xiǎn)不屬于報(bào)銷型醫(yī)療，是給付型保障保險(xiǎn)。一旦發(fā)生直接給付無需發(fā)票。 3、組織
2022-03-24 15,340
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社保大病可以報(bào)銷多少社保大病可以報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用來認(rèn)定的。大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，主要是在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金，最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門按不同范圍內(nèi)所支付金額不同，其報(bào)銷比例會(huì)有所差別，其中分別為：0到4萬元以下報(bào)銷85%；4萬元到
4,404 2022.04.17 -
01:16
社保里面的大病險(xiǎn)保什么社保里面的大病險(xiǎn)保的范圍如下：多種的惡性腫瘤，血液系統(tǒng)的白血病、再生障礙性貧血、先天性心臟病、急性心肌梗死，腦血管病變?nèi)缒X梗塞、腦出血等嚴(yán)重后遺癥，還會(huì)有嚴(yán)重的燒傷或者深度昏迷、器官移植術(shù)等情況。具體的疾病種類應(yīng)該去咨詢所在的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)
2,663 2022.04.17 -
00:56
社保的生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷社保的生育險(xiǎn)的報(bào)銷如下：生育保險(xiǎn)報(bào)銷包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。生育津貼：按照所在用人單位上年度職工月平均工資，乘以12個(gè)月，除以365天后，按不同情形分別計(jì)算生育津貼： 1、妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)的乘以98日； 2、妊娠滿4個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或
5,862 2022.05.11
