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成都生育保險報銷辦理條件和辦理流程是如何規(guī)定的

2022-02-24 22:24

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參加生育保險的單位和人員按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險費滿12個月后,符合《四川省人口與計劃生育條例》有關(guān)規(guī)定生育、施行計劃生育手術(shù)的女職工,由社保機構(gòu)按下列標準撥付生育保險待遇。(一)生育津貼:以女職工生產(chǎn)前12個月本人的生育保險繳費工資總額除以365日后,按不同情形分別計算生育津貼:1.妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日;2.妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;3.妊娠不滿3個月流產(chǎn)的乘以14日;4.剖宮產(chǎn)增加15日;5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加15日。(二)生育醫(yī)療費包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院床位費和藥品等費用。生育醫(yī)療費實行定額結(jié)算。社保機構(gòu)按前款規(guī)定撥付給用人單位的費用,用人單位必須用于女職工在生育、產(chǎn)假期間應享受的工資及福利待遇。社保機構(gòu)撥付的費用不足以支付的,其差額由女職工所在單位補足;社保機構(gòu)撥付的費用有結(jié)余的,其結(jié)余歸入女職工所在單位的職工福利費。符合國家、省、市規(guī)定的晚育或母乳喂養(yǎng)增加的產(chǎn)假及產(chǎn)假期間的工資待遇由所在單位按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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(一)在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)辦理1.參保人(除外未就業(yè)配偶)在廣州市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)檢及分娩或計劃內(nèi)終止妊娠的,由參保人攜帶相關(guān)資料到選定的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請辦理;2.生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)受理并審核相關(guān)資料,在信息系統(tǒng)錄入申辦信息;3.廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過參保人申辦信息;4.生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)打印并發(fā)放《廣州市職工生育保險就醫(yī)確認回執(zhí)》,作為參保人的就醫(yī)憑證;5.參保人在《廣州市職工生育保險就醫(yī)確認申請表》簽名確認。 (二)在廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理1.參保人在異地產(chǎn)檢和(或)分娩的以及未就業(yè)配偶申辦的,由單位經(jīng)辦人(代辦人)攜帶相關(guān)資料到廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理;2.廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)受理并審核相關(guān)資料后,符合條件的,即時給予辦理,選擇廣州市就醫(yī)的發(fā)放《廣州市職工生育保險就醫(yī)確認回執(zhí)》作為參保人的就醫(yī)憑證;3.單位經(jīng)辦人(代辦人)在《廣州市職工生育保險就醫(yī)確認申請表》簽名確認。

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辦理生育保險只需要上報給單位,由單位統(tǒng)一前往人力資源和社會保障服務中心辦理,保費由單位繳納。各地區(qū)辦理的地點不同,流程也因政策不同有差異。理論上來說個人是不可以辦理生育險的,但是可以掛靠代理公司辦理。

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