新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)什么情況下可以報(bào)銷
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新農(nóng)合的報(bào)銷流程及條件： 醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定在收費(fèi)時(shí)進(jìn)行減免，醫(yī)院按月對(duì)減免情況進(jìn)行公布，接受群眾監(jiān)督。門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷僅限鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣及縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)藥費(fèi)用不予以報(bào)銷。住院縣內(nèi)不實(shí)行轉(zhuǎn)診制度，到縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行轉(zhuǎn)診制度。 不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的情況： (1)住院陪護(hù)費(fèi)，臟器移植，《農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》以外的自費(fèi)藥品及自購藥品費(fèi)用，救護(hù)車及其它交通費(fèi)。 (2)打架斗毆、酗酒受傷、吸毒、戒毒、自殺、性病治療、交通事故等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 (3)殘疾輔助器具，整容矯形、鑲牙、配鏡等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 (4)婚檢、計(jì)劃生育手術(shù)、違反計(jì)劃生育規(guī)定所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 (5)非病情需要不經(jīng)批準(zhǔn)或到非定點(diǎn)醫(yī)院住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 (6)核磁共振等超出《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》規(guī)定的自費(fèi)檢查項(xiàng)目。 (7)根據(jù)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法”規(guī)定不予以報(bào)銷的。
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新農(nóng)合不能報(bào)銷的情況有： 1.非因疾病而產(chǎn)生的治療費(fèi)用； 2.超過報(bào)銷時(shí)間的； 3.因違法行為而致使自身住院治療的； 4.不是在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院就診的。
生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷條件是：用人單位和職員按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)；女性職員分娩后繼續(xù)繳納生育保險(xiǎn)；符合國家、省市計(jì)劃生育政策；部分地區(qū)對(duì)于生育保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間有限制。
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什么情況下合作醫(yī)療不能報(bào)銷？治療工傷所需費(fèi)用，先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門認(rèn)定為工傷后，參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的，對(duì)已發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范
2020.09.09 406 -
什么情況下醫(yī)保可以報(bào)銷？參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，自繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并可自主決定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥或持處方到定點(diǎn)藥店購藥。參保人就醫(yī)發(fā)生的在開封市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬
2020.05.17 945 -
哪些情況下農(nóng)村合作醫(yī)療不能報(bào)銷不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍： 1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用； 2、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等。
2020.07.02 351
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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)在什么情況下可以報(bào)銷
正常生病，意外等情況下，均可以報(bào)銷的。合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報(bào)，C類
2022-03-22 15,340 -
哪些情況下醫(yī)療費(fèi)可以報(bào)銷
根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定，可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用包括：符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。第三十條規(guī)定，下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付
2022-06-14 15,340 -
合作醫(yī)療什么情況下可以兩次報(bào)銷？
1、農(nóng)村合作醫(yī)療不能報(bào)銷兩次。 2、“新農(nóng)合”，全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。 3、新農(nóng)合是由我國農(nóng)民
2022-07-17 15,340 -
什么情況下合作醫(yī)療可以兩次報(bào)銷
1、農(nóng)村合作醫(yī)療不能報(bào)銷兩次。 2、“新農(nóng)合”，全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。 3、新農(nóng)合是由我國農(nóng)民
2022-06-11 15,340
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新農(nóng)合可以報(bào)銷孕檢的費(fèi)用嗎新農(nóng)合可以報(bào)銷孕檢的費(fèi)用。新農(nóng)合報(bào)銷生育費(fèi)用，順產(chǎn)一般是采用的定額補(bǔ)助的方式，而剖腹產(chǎn)則是采用報(bào)銷的方式，具體表現(xiàn)為： 1、順產(chǎn)有合法的準(zhǔn)生證，生育可以報(bào)銷，一共報(bào)銷500元。分別是：孕前檢查費(fèi)100元和生育400； 2、剖腹產(chǎn)報(bào)銷起付線為
11,187 2022.04.17 -
00:59
異地就醫(yī)新農(nóng)合報(bào)銷流程農(nóng)合異地就醫(yī)的報(bào)銷，具體如下： 1、先到參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)； 2、在醫(yī)院就醫(yī)，辦理新農(nóng)合住院手續(xù)； 3、再住院接受治療； 4、攜帶醫(yī)療繳費(fèi)單據(jù)、醫(yī)?？ǖ炔牧先ザc(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或者社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新
13,672 2022.05.11 -
01:40
農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病怎么報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病的報(bào)銷如下：救助對(duì)象向戶籍所在地村、居民委員會(huì)提出書面申請(qǐng)；村、居民委員會(huì)接到申請(qǐng)后，應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料的真實(shí)性，和申請(qǐng)人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將調(diào)查核實(shí)意見提交村、居民代表會(huì)議進(jìn)行民主評(píng)議；經(jīng)村、居民代表會(huì)
5,781 2022.05.11
