個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)
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醫(yī)療保險(xiǎn)金一般分為:住院醫(yī)療、意外醫(yī)療。即因疾病住院賠付保險(xiǎn)金或因意外傷害住院賠付保險(xiǎn)金。參保人自辦理參保手續(xù)下月1日起享受在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的醫(yī)療待遇、規(guī)定的其他醫(yī)療待遇以及地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人還可以享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?;踞t(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由參保人個(gè)人自付。參保人為保健對(duì)象的,其醫(yī)療費(fèi)用屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付;超出部分的解決渠道,按市政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保人因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用,按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如果參保人或其單位停止繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自停止繳交月的下月1日起參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但個(gè)人賬戶部分除外,可繼續(xù)使用直至用完為止。另外,因自付醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額較大,造成生活水平低于本市最低生活保障水平的,可向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)基本醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。
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醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)就是“基本醫(yī)療保障”的起付線。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)“目錄”范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi),自己要先承擔(dān)一部分后,醫(yī)保基金才按規(guī)定比例支付。這個(gè)個(gè)人先負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn),就是醫(yī)?;鹬Ц秴⒈H藛T住院醫(yī)療費(fèi)的“起付線”。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)由病員個(gè)人負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照參保人員的類(lèi)別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家沒(méi)有具體規(guī)定,社保有具體規(guī)定。醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍與標(biāo)準(zhǔn)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
2020.01.15 178 -
勞動(dòng)者報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)是什么勞動(dòng)者報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn): 1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 2、參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥
2020.02.20 114 -
企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是多少企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為:?jiǎn)挝焕U納繳費(fèi)基數(shù)的8%,職工個(gè)人繳納繳費(fèi)基數(shù)的2%。但是需要提醒的是,不同省市職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)有所不同。以廣州為例,廣州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)由17424元調(diào)至18561元,下
2020.01.12 353
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醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成,統(tǒng)籌基金主要用于支付基本醫(yī)療范圍內(nèi)的、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的住院醫(yī)療費(fèi)、門(mén)診特定項(xiàng)目及門(mén)診慢性病人的定額醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療費(fèi)用;個(gè)人帳戶主要用于支付
2022-05-04 15,340 -
職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)
建立門(mén)診大病保障制度,設(shè)立限額和非限額管理病種,實(shí)行病種準(zhǔn)入、定點(diǎn)醫(yī)療。一個(gè)年度內(nèi),參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付
2022-03-16 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)金的支付標(biāo)準(zhǔn)是什么,參保人自己提出的怎么支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
醫(yī)療保險(xiǎn)金一般分為:住院醫(yī)療、意外醫(yī)療。即因疾病住院賠付保險(xiǎn)金或因意外傷害住院賠付保險(xiǎn)金。參保人自辦理參保手續(xù)下月1日起享受在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的醫(yī)療待遇、規(guī)定的其
2022-03-22 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)
各地標(biāo)準(zhǔn)不一致。參照煙臺(tái)的相關(guān)政策:城市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)總體規(guī)劃基金的住院支付標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)院200元,二級(jí)醫(yī)院400元,三級(jí)醫(yī)院600元。具體報(bào)銷(xiāo)比例為:在職職工在一個(gè)醫(yī)療年度(自然年度),因疾病住
2021-12-25 15,340
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2021醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人和單位2021年醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人和單位如下:用人單位和個(gè)人繳納比例。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。根據(jù)相
5,216 2022.04.12 -
01:25
醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療事故主要分為四個(gè)等級(jí),分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為:造成患者死亡、重度殘疾的屬于一級(jí)醫(yī)療事故;造成患者中度殘疾、器官組織損傷從而導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的,屬于二級(jí)醫(yī)療事故;三級(jí)醫(yī)療事故是指造成了患者輕度殘疾、器官組織損傷從而導(dǎo)
6,626 2022.04.17 -
01:03
2021年孩子撫養(yǎng)費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)2021年孩子撫養(yǎng)費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)是需要根據(jù)夫妻雙方的經(jīng)濟(jì)情況,以及孩子具體的情況來(lái)確定的。如果雙方是協(xié)議離婚,那么雙方可以協(xié)商確定孩子的撫養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)協(xié)商的結(jié)果也是有效的,但是也要保障子女最低的生活水平。如果雙方是通過(guò)法院訴訟離婚,法院在裁
6,693 2022.04.17






