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安徽省企業(yè)職工醫(yī)療保險提供哪些保障?

2022-11-20 08:16

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2022-11-20回復(fù)

企業(yè)職工醫(yī)療保險可提供的保障包括平時正常的門診和住院費用。大病救助需要在普通醫(yī)保上另外加保的。大病是沒有費率的,全都由個人承單。醫(yī)保有兩部分,一部分是個人和員工繳納而形成的個人賬戶余額,在個人就醫(yī)期間的花費首先會用到這部分;另一部分是社會統(tǒng)籌部分,即個人賬戶余額使用完畢后,超過當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)(即報銷起付線)后的其他醫(yī)療花費由社會統(tǒng)籌支付,也就是醫(yī)療報銷部分。 一般來說,醫(yī)療報銷費用=(甲類藥物費用+乙類藥物費用的90%-當(dāng)?shù)貓箐N起付線)*報銷比例

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

企業(yè)職工醫(yī)療保險政策如下: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。 (3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。 (4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。 (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)保報銷比例為85%,如果超出基本限額,那么由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%的比例進行。

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