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醫(yī)療糾紛中患者和醫(yī)院之間的舉證責(zé)任怎樣認(rèn)定

2022-04-04 16:19

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1.醫(yī)療損害責(zé)任是過(guò)錯(cuò)責(zé)任,一般需要你方舉證醫(yī)院有過(guò)錯(cuò)。醫(yī)生在手術(shù)中某一類(lèi)藥物使用過(guò)量,可以認(rèn)定醫(yī)院負(fù)有過(guò)錯(cuò)。2.法律規(guī)定在三種情形下,推定醫(yī)院有過(guò)錯(cuò),你不用舉證證明醫(yī)院有過(guò)錯(cuò):違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料。3.因此,只要醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。4.在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任,而不是診療的醫(yī)務(wù)人員。因而你方只可以向醫(yī)院追究責(zé)任,而無(wú)法向醫(yī)生追究責(zé)任。5.應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)死亡賠償金。造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償。本案中死亡可以主張精神損害賠償。

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醫(yī)療損害責(zé)任采取過(guò)錯(cuò)推定原則,即,符合相關(guān)情形,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能拿出證明其沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的證據(jù); 則推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò),患者只需提供證據(jù)證明在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并初步證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)即可。

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)院或經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)如下舉證責(zé)任: 第一,病員的損害結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為之間不存在因果關(guān)系。侵權(quán)責(zé)任中的因果關(guān)系是指違法行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系。在多數(shù)案件中,醫(yī)療行為與病員損害之間的因果關(guān)系比較明確。但在一些疑難、復(fù)雜的醫(yī)療糾紛中,必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)技術(shù)鑒定方可確定因果關(guān)系。 第二,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果要免除自己承擔(dān)的侵權(quán)責(zé)任,就要證明自己在診療過(guò)程中不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。有的學(xué)者在這方面已經(jīng)作了一些探索和研究,是值得借鑒和參考的。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明自己沒(méi)有醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的途徑表現(xiàn)為: 1、損害結(jié)果屬于醫(yī)療意外。醫(yī)療意外是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法預(yù)料的原因造成的損害后果或醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)無(wú)法避免醫(yī)療損害結(jié)果; 2、出現(xiàn)了難以預(yù)料的并發(fā)癥。這種“并發(fā)癥”必須是難以預(yù)料和難以避免時(shí),才可以成為免責(zé)的條件; 3、病員及其家屬不配合治療。如果病員及其家屬不配合治療是造成損害后果的全部原因,則可以免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任;如果病員及其家屬不配合治療只是損害后果的出現(xiàn)的原因之一,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有過(guò)失時(shí),應(yīng)依過(guò)失相抵的原則,由雙方分擔(dān)責(zé)任。

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