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工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)條件及流程有哪些?

2022-08-27 14:47

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1、工傷醫(yī)療費(fèi)。一是搶救治療,由單位在工傷職工醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi),填報(bào)《市職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇審核表》,攜帶工傷認(rèn)定決定書(shū)、病歷及復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單等材料到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申報(bào);二是后續(xù)治療或舊傷復(fù)發(fā)的,經(jīng)確認(rèn)到工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理備案方可治療,治療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。2、工傷康復(fù)費(fèi)。經(jīng)康復(fù)確認(rèn)的工傷職工,由單位持康復(fù)確認(rèn)書(shū)到市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案批準(zhǔn)后,到工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療,符合規(guī)定的康復(fù)費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。4、輔助助器具配置費(fèi)。經(jīng)確認(rèn)可配置輔助器具的工傷職工,由單位持《確認(rèn)項(xiàng)目結(jié)論通知書(shū)》到市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案批準(zhǔn)后,到定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu),按省人社廳《輔助器具配置項(xiàng)目和費(fèi)用限額表》規(guī)定配置輔助器具,由基金支付費(fèi)用。5、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。由單位填報(bào)《市職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇審核表》,持勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)原始發(fā)票、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū),到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。6、傷殘補(bǔ)償待遇。一是傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金,由單位填報(bào)《市職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇審核表》,持工傷認(rèn)定決定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū);二是一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由單位持《市職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇審核表》等材料,上述兩項(xiàng)待遇均到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。7、工亡補(bǔ)償待遇。包括喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,由單位填報(bào)《合肥市職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇審核表》,持工傷認(rèn)定決定書(shū),符合供養(yǎng)條件的提供供養(yǎng)直系親屬證明材料,到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。8、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)。

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申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇條件是:參加工傷保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納;工傷行政主管部門(mén)認(rèn)定為工傷、重傷的,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

需要滿(mǎn)足下列條件: 1、已參加工傷保險(xiǎn)。 2、經(jīng)縣人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。 3、在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的(情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救)。 4、需轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,須在本地區(qū)社保局填寫(xiě)《xx市工傷職工轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意。 5、工傷認(rèn)定單位與繳費(fèi)單位須一致。

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