城鎮(zhèn)職工參加醫(yī)療保險報銷標準?
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經整理發(fā)布,僅供參考學習!
我也有類似問題!點擊提問
關于城鎮(zhèn)職工參加醫(yī)療保險的規(guī)定。 《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》 城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險,由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。 所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險,執(zhí)行統一政策,實行基本醫(yī)療保險基金的統一籌集、使用和管理。 基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。 《河北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度總體規(guī)劃》 城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險,實行屬地管理;基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔;基本醫(yī)療保險基金實行社會統籌和個人帳戶相結合。 全省境內城鎮(zhèn)所有用人單位包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。以上用人單位中非城鎮(zhèn)戶口職工、城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、城鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工原則上暫不參加基本醫(yī)療保險,條件成熟需參加醫(yī)療保險的,由各統籌地區(qū)決定。 《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》 具有本市市區(qū)戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的非從業(yè)居民、非本市戶籍但常年在本市市區(qū)就學或入托的中小學生及學齡前兒童和本市行政區(qū)域內高校大學生均屬于居民醫(yī)保保障對象。
對內容有疑問,可立即反饋反饋
繳納基本醫(yī)療保險費的用人單位的人員,享受基本醫(yī)療保險待遇。 職工醫(yī)療保險報銷程序: 1、參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診,門診須告知醫(yī)院就診類別(如門診慢性病、門特),對未出示卡證或就診類別告知不清的,參保職工就醫(yī)時所發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц丁?2、參保人員在定點零售藥店購藥,須出示本人市民卡,告知就診類別(如門診慢性病、門特),按有關政策刷卡購藥,因特殊情況由他人代購藥品時,須出示參保人員及代購人的身份證,并由藥店登記備案。 3、門診統籌實行以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為主的首診、轉診制。參保人員可在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構或參照社區(qū)管理的醫(yī)療機構進行首診;專科醫(yī)院可作為全體參保人員首診醫(yī)療機構。參保人員需轉診的,由首診醫(yī)療機構負責轉診,急診、搶救不受此限制。
用人單位及其職工辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù)并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費后,醫(yī)療保險經辦機構為職工建立個人帳戶,并制發(fā)憑證。個人帳戶由職工個人繳費和單位繳費劃入部分構成。 (一)職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全額計入本人個人帳戶; (二)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按以下比例劃入個人帳戶; 35歲以下的職工,按上年度本統籌區(qū)人均繳費基數的1.3%; 35歲至44歲的,按上年度本統籌區(qū)人均繳費基數的1.5%; 45歲以上的,按上年度本統籌區(qū)人均繳費基數的1.7%; 退休人員按上年度本統籌區(qū)人均繳費基數的4%。
-
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例1、門診報銷比例 如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上
2020.05.07 1,253 -
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險怎么報銷城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險主要解決參保居民住院和門診大病的醫(yī)療費用支付。門診大病主要有惡性腫瘤、器官移植(限腎移植)、重癥尿毒癥和白血病。好多醫(yī)院目前居民醫(yī)??▓蟛涣碎T診,是因為醫(yī)院和當地醫(yī)保中心沒有聯網,聯網以后就可以將部分符合規(guī)定的醫(yī)療費用報
2020.05.28 511 -
小孩城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷標準城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例與醫(yī)院級別相關:三級醫(yī)院起付金額為600元,比例為65%;二級醫(yī)院起付金額為400元,比例為75%;一級醫(yī)院起付金額為200元,比例為85%;省內跨統籌起付金額為600元,比例為65%;省外跨統籌起付金額為600元,比例
2020.05.20 938
-
關于城鎮(zhèn)職工參加醫(yī)療保險
關于城鎮(zhèn)職工參加醫(yī)療保險的規(guī)定。 《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》 城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位
2022-04-16 15,340 -
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例是多少,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例標準是多少
一般來說不同地區(qū)經濟發(fā)展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進行說明。上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷
2022-03-18 15,340 -
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷流程
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷流程如下:首先到醫(yī)保定點的公立醫(yī)院進行住院治療→住院三個工作日內必須到醫(yī)院醫(yī)保辦公室登記備案→出院時到醫(yī)保辦公室開住院申批單,住院發(fā)票、明細清單、病歷。如果是外傷的話,還應到醫(yī)院醫(yī)保辦
2022-03-23 15,340 -
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷新規(guī)
一、門診報銷比例規(guī)定上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是
2022-03-30 15,340
-
00:55
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷流程城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷流程如下:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷,需要到當地醫(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己
4,383 2022.05.11 -
01:21
職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別如下:1、參保范圍不同:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保范圍是:城鎮(zhèn)用人單位及其職工,參加了基本養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保范圍是:不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,覆蓋范圍的所有城鎮(zhèn)居民;2、繳費標準不同:在
13,568 2022.05.11 -
00:59
城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險和職工養(yǎng)老保險有什么區(qū)別城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險和職工養(yǎng)老保險的區(qū)別有: 1、城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險應當由本人繳納基本養(yǎng)老保險費,職工養(yǎng)老保險的保險費一般由用人單位和勞動者共同繳納,但是,無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員,以及其他靈活就業(yè)人員自愿參加養(yǎng)
4,329 2022.05.11






