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工傷認(rèn)定后醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)未報(bào)銷怎么辦

2023-04-28 08:06

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1、工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷了一部分的話,余下醫(yī)療保險(xiǎn)未報(bào)銷的部分可以通過申請工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定之后,也是可以報(bào)銷的。 2、《社會保險(xiǎn)法》 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動能力鑒定費(fèi)。

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工傷認(rèn)定后,當(dāng)事人發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、有效報(bào)銷單據(jù)等相關(guān)材料,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷。相關(guān)法律規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付 2、參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算 3、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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    工傷認(rèn)定后,醫(yī)療費(fèi)是可以正常報(bào)銷的。治療工傷所需費(fèi)用,一般來說都是由受傷者所在單位先行墊付。然后該員工申請工傷鑒定,經(jīng)勞動和社會保障部門認(rèn)定為工傷后,已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,就可以對已經(jīng)發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保

    2020.03.18 298
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    工傷的報(bào)銷流程主要如下: 1、進(jìn)行工傷認(rèn)定,提交工傷認(rèn)定通知書,《因工傷殘證》,或者勞動能力鑒定結(jié)論; 2、申請勞動能力鑒定,需要提供與單位存在勞動關(guān)系的證明材料和相關(guān)醫(yī)療診斷證明材料; 3、向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請賠償。需要注意的是,申請勞動能

    2020.10.30 357
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    工傷認(rèn)定,只要是經(jīng)過了正規(guī)的工傷認(rèn)定程序,所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,都會由保險(xiǎn)公司給予賠償。 申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),申請撥付對象為單位的,工傷保險(xiǎn)核銷后的醫(yī)療費(fèi)用是撥付給單位的。

    2020.02.01 322
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  • 工傷認(rèn)定后,醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷

    具體的處理是這樣的,在發(fā)生事故的24小時(shí)內(nèi)向社保局報(bào)備,然后按照工傷保險(xiǎn)條例上所要求的提供相應(yīng)資料。 2、如果工傷認(rèn)定結(jié)果出來后,可以進(jìn)行醫(yī)療殘疾鑒定,有兩種情況,一是如果員工沒有達(dá)到傷殘的等級,那么

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    工傷認(rèn)定后,用人單位可以對已經(jīng)發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用,向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)結(jié)算。機(jī)構(gòu)對資料進(jìn)行審核,對于符合情況的審核通過。對于繼續(xù)發(fā)生的符

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    要求公司申請工傷認(rèn)定,認(rèn)定之后醫(yī)療費(fèi)可以報(bào)銷。工傷事故是有有效期的,公司一個月、個人一年。區(qū)別在于,公司一個月內(nèi)申報(bào)工傷認(rèn)定的,認(rèn)定之后醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付;超過一個月個人申請工傷認(rèn)定的,認(rèn)定之后

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  • 工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷

    承擔(dān)人身損害賠償責(zé)任 第二十九條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工

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    工傷后的醫(yī)療費(fèi)用一般是用人單位先墊付,然后由用人單位去勞動與社會保障部門申請工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定成功后,用人單位可以拿著醫(yī)院的費(fèi)用單據(jù)、用藥清單等票據(jù)去社保報(bào)銷中心去報(bào)銷,在工傷醫(yī)保目錄范圍之內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷,工傷一般都是100%報(bào)銷的

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