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車禍病歷本病人住院

2023-04-18 21:41

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2023-04-18回復(fù)

住院,車禍善用病例本 有一些交通事故受害人,在住院時或出院后,往往要到門診或其它治療場所治療,他們花了錢,卻沒有在病歷本上體現(xiàn)出來,以至在將來索賠時都無法得到賠償,這是因為法律規(guī)定,病人所有的花費都必須與病歷本或者處方相符,否則不予賠償。所以,交通事故受害人花每一筆錢,都要保留好發(fā)票和相應(yīng)的處方或者病歷本。 特別要注意的是:如果有傷情在入院的時候沒有檢查出來,過了一陣子才檢查出來,一定要醫(yī)生在病歷上寫明,否則,會影響以后的傷殘鑒定和賠償金額。

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劉偉長律師

廣東天穗律師事務(wù)所

出車禍的,一般會有病歷本。交通事故發(fā)生后,一般會將傷者送至醫(yī)院進行治療。根據(jù)每家醫(yī)院的習(xí)慣不同,一些醫(yī)院在急診或者門診過程中是需要傷者將基本信息填寫至病歷本后再進行醫(yī)療的,另外一些會選擇直接使用電子病歷或者將傷者病歷打印在紙上提供給傷者。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

一般來說,患者的病歷分為主觀病歷和客觀病歷。 (一)主觀病歷 主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項化驗、檢查,作出的診斷和治療方案,并根據(jù)患者在治療過程中病情的變化調(diào)整治療方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認識和治療方案的制定及調(diào)整過程。 (二)客觀病歷 客觀病歷主要是對患者進行各項檢查和治療護理過程的客觀記錄。根據(jù)條例規(guī)定,它包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的病歷資料。

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