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工傷保險的具體報銷流程?

2023-01-27 20:41

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發(fā)生工傷首先應(yīng)當(dāng)申請工傷認定:職工發(fā)生事故傷害,用人單位應(yīng)在三十日內(nèi)向人力資源和社會保障局申請工傷認定。用人單位未申請的,工傷職工應(yīng)自事故發(fā)生之日起一年內(nèi)申請。申請時需提供:工傷認定申請表,存在勞動關(guān)系證明,醫(yī)療診斷證明等材料。 其次應(yīng)申請勞動能力鑒定:傷情穩(wěn)定后,可向市勞動能力鑒定委員會申請。申請時需提供:工傷認定決定和工傷醫(yī)療的有關(guān)資料等。 在完成工傷認定和勞動能力鑒定程序后,可確定具體的賠償標準。此時,工傷職工可與用人單位協(xié)商工傷賠償事宜;若協(xié)商不成,可向勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁。 法律依據(jù):《工傷保險條例》 第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

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1、是先由單位或者職工一方提出工傷認定的申請,提交所需的材料; 2、然后由該行政部門決定是否受理; 3、如果決定受理的,及時作出決定,并將決定書送給職工和用人單位; 4、最后抄送給社保經(jīng)辦機構(gòu)。如果不予受理的,則作出書面的決定書,送達給申請人。

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