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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和基本醫(yī)療保險的區(qū)別

2023-08-30 20:40

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2023-08-30回復

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。(城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和社區(qū)醫(yī)保其實指的就是同一種。因為居民類的都是統(tǒng)一歸你居住地的社區(qū)管理。)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分,采取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標準和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。社區(qū)醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,也就是針對城鎮(zhèn)戶口中沒有辦法參加職工醫(yī)保(普通醫(yī)保)的人群,交的費用比較少,但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫(yī)保高,并且就醫(yī)的時候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開始,符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院,直接上大醫(yī)院的話,可以不給報銷的。參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)醫(yī)療費用,實行確定起付標準、超過起付標準以上部分按醫(yī)院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。

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章法律師

廣東律參律師事務所

1、繳費主體不同。醫(yī)保是城鎮(zhèn)職工繳納的,農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民繳納的; 2、費用不同。醫(yī)保具有強制性,按照職工工資的一定比例收取,農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加,費用一般固定; 3、繳納方式不同。醫(yī)保是單位和職工一起繳納的,而且單位繳納大部分,職工只繳納小部分。農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自己繳納的。

張神兵律師

廣東律參律師事務所

居民醫(yī)保是按年繳費,籌資水平低于職工醫(yī)保。職工醫(yī)保是由用人單位和個人共同繳納。另外,職工醫(yī)保不享受政府補貼;居民醫(yī)保是由個人繳費,同時會享受一定的政府補貼。居民醫(yī)保報銷比例一般為50%-70%。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保同是國家的醫(yī)保政策,不存在哪個好哪個不好,只是兩個政策的保障人群不一樣。如果是職工就要參加職工醫(yī)保,如果適合參加居民醫(yī)保,可以參加居民醫(yī)保。

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    2020.04.27 1,285
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    居民醫(yī)保相比職工醫(yī)保繳納費用少,報銷比例低,門檻費高,藥物使用范圍窄,沒有每月返還錢到醫(yī)???。

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    1、保障對象不同,職工醫(yī)保面向的人群相對較窄,主要是企事業(yè)單位在職員工、退休職工以及靈活就業(yè)人員。 而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,保障的人群范圍更廣,包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員,沒有參加職工醫(yī)??梢詤⒓泳用?/p>

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