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參加生育保險職工報銷條件有哪些

2023-02-05 20:24

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《社會保險法》 第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費(fèi),職工不繳納生育保險費(fèi)。 第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險費(fèi)的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。 第五十五條生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項: (一)生育的醫(yī)療費(fèi)用; (二)計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費(fèi)用。 第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼: (一)女職工生育享受產(chǎn)假; (二)享受計劃生育手術(shù)休假; (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

1、參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇: (1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定; (2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位為職工累計繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi)。 2、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社???市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。 3、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)。

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