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醫(yī)療保險(xiǎn)是什么,醫(yī)療保險(xiǎn)辦理?xiàng)l件有哪些,辦理需要提供什么資料?

2023-08-17 19:41

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醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人賬戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)辦理?xiàng)l件:1、具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,且男年滿60周歲和女年滿50周歲的居民;2、具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍且在本市行政區(qū)域內(nèi)的小學(xué)、初中、高中、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、特殊學(xué)校、工讀學(xué)校和各類普通高等院校(全日制學(xué)歷教育)就讀的在冊(cè)學(xué)生,以及參保繳費(fèi)當(dāng)年年齡在16周歲以下非在校少年兒童、托幼機(jī)構(gòu)兒童和散居?jì)胗變海?、具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍,男年滿16周歲不滿60周歲,女年滿16周歲不滿50周歲,未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的居民;4、未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,七至十級(jí)殘疾軍人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象以及民政部門負(fù)責(zé)管理的見義勇為的城鎮(zhèn)居民。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、理賠保險(xiǎn)金申請(qǐng)書+保險(xiǎn)合同+出險(xiǎn)人/受益人身份證或戶籍證明(如出險(xiǎn)人/受益人未滿18周歲則需提供監(jiān)護(hù)人身份證件,同時(shí)要提供出險(xiǎn)人/受益人與其監(jiān)護(hù)人間的關(guān)系證明,另身份證件需為有效證件); 2、診斷書原件(蓋有診斷專用章); 3、住院醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù); 4、結(jié)算明細(xì)表和處方; 5、門、急診醫(yī)療手冊(cè)(閱原件后留復(fù)印件); 6、門診醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù); 7、駕駛執(zhí)照及行車執(zhí)照(閱原件后留復(fù)印件); 8、意外事故證明(如交通事故責(zé)任認(rèn)定書+調(diào)解書,公安機(jī)關(guān)證明等,具體視案件性質(zhì)而定); 9、公安部門或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出險(xiǎn)人死亡證明書;如出險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人需提供人民法院出具的宣告死亡證明文件; 10、出險(xiǎn)人的戶籍注銷證明; 11、具有合法資質(zhì)或國(guó)家有關(guān)機(jī)關(guān)指定或認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾鑒定證明; 12、由保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的包括病理顯微鏡檢查、血液檢查及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告在內(nèi)的疾病診斷證明書; 13、出院小結(jié); 14、住院醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)復(fù)印件(閱原件后留復(fù)印件); 15、住院病歷; 16、緊急救護(hù)車原始費(fèi)用票據(jù); 17、搶救室、ICU病房、燒傷病房進(jìn)住證明(入住時(shí)間,入住原因等,需蓋醫(yī)院的公章—住院診斷章)。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

辦理醫(yī)??ㄋ枰馁Y料 第一種,單位參保領(lǐng)取醫(yī)??ㄐ枰獛У馁Y料: 1、當(dāng)月的《中華人民共和國(guó)稅收通用繳款書》原件(地稅局出具),還有它的復(fù)印件,或者是銀行收款的電子借記單的原件,還有它的復(fù)印件; 2、單位的證明; 3、單位辦理醫(yī)??ㄈ藛T的身份證原件還有他的復(fù)印件。 第二種,靈活就業(yè)人員領(lǐng)取醫(yī)保卡需要帶的資料: 1、參保人劃扣當(dāng)月社保費(fèi)存折的原件還有它的復(fù)印件,或者是個(gè)人戶口所屬地稅征繳部門業(yè)務(wù)前臺(tái)刷卡繳費(fèi)單的原件,還有它的復(fù)印件; 2、參保人的身份證原件,還有其復(fù)印件; 3、如果是他人代領(lǐng)的話,那么代領(lǐng)人的身份證原件還有復(fù)印件。

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