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壓歲病孩子做手術(shù)能報銷醫(yī)療費用嗎

2023-05-28 14:25

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2023-05-28回復(fù)

涉及情況很多,需要具體情況具體分析。例如:農(nóng)村合作醫(yī)療異地報銷:合作醫(yī)療并不支持異地醫(yī)療,因此就醫(yī)前征得當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療管理機構(gòu)批準(zhǔn)很是必要. 合作醫(yī)療保險報銷,需要到當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療管理機構(gòu)或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。 其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。 合作醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例。 某人用掉醫(yī)藥費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥占據(jù)很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

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廣東律參律師事務(wù)所

第一步:首先應(yīng)該確定孩子在住院之前有購買的“居民合作醫(yī)療”或者“商業(yè)保險”。這兩者是不會相互沖突的。如果是新生兒6個月之內(nèi)可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保局及時購買“居民合作醫(yī)療”的,但是各地也有不一樣的政策,可以咨詢醫(yī)保局,有的地方現(xiàn)買也來得及。第二步:做好住院登記,帶好出生證明、戶口本,在辦理住院時會填寫一張表,自己勾選“居民合作醫(yī)療”或者“商業(yè)保險”。第三步:及時繳納醫(yī)療費用并保存好每次繳納費用的票據(jù),這個非常重要,如果丟失還需要掛失,大概需要等待一個星期之后才可以報銷。費用最好不要欠費,有欠費時及時繳納,否則會影響報銷的。第四步:出院結(jié)算報銷,需要醫(yī)院開出院證明,然后自己帶著繳費票據(jù)到出院窗口辦理結(jié)算和報銷。如果只購買的“居民醫(yī)療保險”,在出院結(jié)算時就直接報銷完成了,一般報銷在費用的60%以上。如果還有購買的“商業(yè)保險”,帶好出院結(jié)算的發(fā)票、住院的用藥明細(xì)、出院證明、診斷證明等材料聯(lián)系相應(yīng)的保險公司再報銷其余費用。

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手術(shù)只要是治療型的疾病就可以享受報銷。而美容美體等形式是不支持的,比如鑲牙。醫(yī)療保險報銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。

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