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北京市非京籍職工生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷?

2023-01-14 17:51

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生育保險(xiǎn)(maternityins rance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。2011年12月,北京市職工生育保險(xiǎn)政策做出調(diào)整,北京非京籍職工從2012年起可享生育保險(xiǎn),生育津貼將不低于單位平均工資。男性職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。男配偶假期工資=當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×10(天)。生育保險(xiǎn)津貼辦理時(shí)間為:生完小孩五個(gè)月內(nèi),分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。

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北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn): 1、住院生產(chǎn)費(fèi),會(huì)在出院的時(shí)候結(jié)賬醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算; 2、門診產(chǎn)檢費(fèi),實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷,要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費(fèi)單據(jù)、生育津貼,由生育保險(xiǎn)基金支付的。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

生育保險(xiǎn)不僅僅是女職工享有的,男職工也可以依法享有生育保險(xiǎn)的,購買了社保的男職工如遇到妻子生育的情況,也可以依法報(bào)銷生育保險(xiǎn)。北京男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是: 1、產(chǎn)前須連續(xù)上滿9個(gè)月生育險(xiǎn),才能享受生育險(xiǎn)報(bào)銷; 2、產(chǎn)后國家規(guī)定的是寶寶出生的盜搶險(xiǎn)之內(nèi)報(bào)銷,不過北京多數(shù)企業(yè)要求的是產(chǎn)后提交生育險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)和相關(guān)手續(xù); 3、門診發(fā)生的生育相關(guān)費(fèi)用由個(gè)人先現(xiàn)金墊付,不能使用社??ㄋ⒖ńY(jié)算。報(bào)銷材料: 1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件); 2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件); 3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);報(bào)銷時(shí)間生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后申辦;計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后申辦。

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